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第一，和精神障礙的鑒別。有一些病例起病比較緩慢，以精神癥狀為主或者是為首發(fā)癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)缺損的癥狀和體征不是很明顯，容易漏診或者是誤診，應(yīng)該詳細(xì)詢問病史以及體格檢查，并進(jìn)行相關(guān)的頭顱CT或者腦積液的常規(guī)的檢查，這樣就可以將兩者鑒別開來。

第二，和顱內(nèi)感染所致精神障礙的鑒別。各種類型的腦膜炎、腦膜腦炎，比方說結(jié)核性的、真菌性的、細(xì)菌性的、病毒性的腦膜炎，雖有頭痛、嘔吐、腦膜刺激征。但是先有發(fā)熱、腦積液性狀的改變，提示感染，并不是出血性的。這個兩者也能夠鑒別開來。

第三，和中毒和代謝性的疾病。發(fā)病比較突然，迅速昏迷，而且局部體征不明顯，應(yīng)該注意和引起昏迷的全身性中毒，像乙醇、藥物、糖尿病、肝性昏迷等鑒別。通過它的相關(guān)的病史和相關(guān)的實驗室檢查，可以提供一些診斷的線索，通過頭顱CT、磁共振也可以進(jìn)行排除診斷。