風(fēng)濕病的急性期的稱為風(fēng)濕熱,臨床上除心臟和關(guān)節(jié)癥狀外常伴有發(fā)熱,皮疹,皮下結(jié)節(jié),舞蹈癥等癥狀和體征,實驗室檢查可見血清抗溶血性鏈球菌O抗體增高等。通常風(fēng)濕活動是在風(fēng)濕病的急性期,當(dāng)風(fēng)濕活動停止后急性癥狀和體征可減輕或消失,但風(fēng)濕性的病變,仍可能在發(fā)展。風(fēng)濕病典型病變的發(fā)展過程可分為三期:
一變質(zhì)滲出期,表現(xiàn)為結(jié)締組織變性和纖維素樣壞死,持續(xù)一個月左右。
二肉芽腫期,此期形成對本病有病理診斷價值,風(fēng)濕性的肉芽腫持續(xù)兩個月左右。
三纖維瘢痕期,此期間以上便逐漸演變?yōu)榘吆?,持續(xù)二到三個月。
上述整個病程為四到六個月,由于風(fēng)濕病常反復(fù)急性發(fā)作,因此受累器官中可有新舊病變并存,臨床上一般所說的風(fēng)濕性的心臟病常指的是慢性風(fēng)濕性的心臟病。