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醫(yī)生主講實錄

凡因各種生理和病理的原因引起酷似心肌梗死的心電圖改變,就稱為假性心肌梗死。臨床上偶爾常見的心電圖表現(xiàn)雖然酷似心梗,但并不是心梗,需要鑒別。

總結可能發(fā)生假性心梗的疾病按照機制可以分為以下幾種:

一:心臟相對位置改變,主要見于左側氣胸、左側胸腔積液、縱膈肌胎瘤、慢性肺心病。

二:兒茶酚肽增高,主要見于急性顱腦外傷、腦膠質瘤。

三:中毒,多見于雙硫侖反應,以醛脫氫酶活性低的患者。

四:膜電位的改變,主要見于高鉀血癥。

五:冠狀供血不足,多見于肺栓塞、哮喘、急性膽囊炎。

六:心肌損傷,主要見于進行性心肌營養(yǎng)不良、胸部外傷、病毒性心肌炎。

七:包裹性包積液,心電圖表現(xiàn)為異常q波。

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