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• 腦梗灶與腦梗塞的區(qū)別

  腦梗塞以后，由于循環(huán)中斷，腦細(xì)胞變性壞死，形成了一個(gè)缺血的病灶，或者叫軟化灶，那么進(jìn)行影像學(xué)檢查的時(shí)候，比如說(shuō)做CT，就可以發(fā)現(xiàn)低密度的一個(gè)病灶；做核磁就可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)缺血灶，或者是明顯的腔梗灶。所以這個(gè)灶就是一個(gè)病理的表現(xiàn)，在影像學(xué)的檢查以后，得出來(lái)的一個(gè)結(jié)論，把它這個(gè)病變部位，細(xì)胞的缺失以后，形成的病理變化叫做灶。所以腦梗塞以后出現(xiàn)一個(gè)缺血灶，或者是出現(xiàn)了軟化灶，是影像學(xué)的診斷，報(bào)告上給你寫(xiě)了這個(gè)灶，就是缺血性的病變，所以它是影像學(xué)的病理的診斷。那么它的原因，很可能是一個(gè)腦梗塞，或者是腔隙性腦梗塞以后，血管的循環(huán)的中斷，造成了缺血、缺氧、細(xì)胞壞死，形成了這么一個(gè)所謂的病灶，僅僅是病變的區(qū)域的一種表達(dá)。

  

  01:48
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 6447次

• 輕微腦腔隙性腦梗塞用吃藥嗎

  輕微的腔隙性腦梗塞吃不吃藥，這要由臨床醫(yī)師根據(jù)病情來(lái)決定，輕微的腔隙性梗塞，它也是一個(gè)梗塞，它給患者和醫(yī)師，都敲了警鐘。一旦發(fā)現(xiàn)有腦梗塞，說(shuō)明腦血管系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了病變，有小將來(lái)就有大，有了少將來(lái)就有多，病情呈現(xiàn)進(jìn)行性，發(fā)展的過(guò)程。尤其是有中老年人年齡偏大，有動(dòng)脈硬化、有高血壓、有高脂血癥、糖尿病等等，這樣的基礎(chǔ)病的患者，一旦發(fā)現(xiàn)腔隙以后，有可能是進(jìn)行性的，發(fā)展的過(guò)程。所以一旦出現(xiàn)臨床的癥狀體征，以及影像學(xué)診斷了，是腔隙性梗塞以后，不管它是輕微的，還是不輕微的，都應(yīng)該由醫(yī)師來(lái)給予一定的處理，比如抗凝、活血、擴(kuò)張血管、保護(hù)腦細(xì)胞等等一些措施。在治療的同時(shí)，還應(yīng)該觀察病情的變化，定期進(jìn)行復(fù)查，患者也應(yīng)該配合醫(yī)師。在醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行一定的預(yù)防措施，防止病情的發(fā)展。

  

  01:41
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 6568次

• 腦梗塞腦疝手術(shù)治療
  大面積腦梗塞多數(shù)情況下，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)小腦幕切跡疝，如果通過(guò)保守治療死亡率非常高，要及時(shí)做去骨瓣減壓手術(shù)，往往可以挽救患者的生命。大面積腦梗塞多數(shù)情況下，是由于頸內(nèi)動(dòng)脈或者是，大腦中動(dòng)脈完全閉塞引起的大腦大面積片狀的梗塞灶，之后常常伴有大腦后動(dòng)脈梗塞。高血壓動(dòng)脈硬化導(dǎo)致體內(nèi)，頸內(nèi)動(dòng)脈或者是大腦中動(dòng)脈血栓形成，手術(shù)以后容易造成頸內(nèi)動(dòng)脈或者是大腦中動(dòng)脈完全閉塞，按區(qū)腫瘤手術(shù)以后合并于頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞，或者是由于外傷導(dǎo)致血腫壓迫，從而出現(xiàn)血管閉塞。也有一部分情況是由于栓子脫落導(dǎo)致出現(xiàn)的閉塞，大腦中動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，能夠產(chǎn)生明顯的腦水腫，雖經(jīng)過(guò)脫水治療有一定的效果，但是大部分患者還會(huì)死于小腦幕切跡疝，這個(gè)時(shí)候如果通過(guò)手術(shù)的方式，做大面積去骨瓣減血壓手術(shù)，往往可以有效的降低患者的死亡率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-28 1582次

• 腦梗塞如何引發(fā)腦疝
  腦疝就是由于各種原因引起的腦組織向阻力比較低的部位進(jìn)行移位，如果出現(xiàn)了大面積腦梗塞的情況下，會(huì)引起顱內(nèi)壓的增高，相應(yīng)的腦水腫等情況都會(huì)使得壞死腦組織以及相應(yīng)的缺血腦組織向一些有空間的位置去移位。如果腦移位時(shí)腦組織被牽壓在這種硬腦膜間隙或者是顱骨的孔道中的話(huà)，就會(huì)造成一些機(jī)械性的損傷，就稱(chēng)之為腦疝，腦梗塞造成這種腦疝還是對(duì)于腦損傷是比較嚴(yán)重的。腦疝可以使得疝入的腦組織明顯的受壓，并使得臨近的腦組織神經(jīng)和血管都出現(xiàn)一些受壓的狀況，最終會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)以及腦脊液循環(huán)受到阻力。甚至?xí)霈F(xiàn)梗阻性的腦積水等問(wèn)題，進(jìn)一步加劇這種顱內(nèi)壓的狀況，使得血壓和相性的顱高壓情況持續(xù)不降，最終會(huì)引起這種惡性循環(huán)，使得患者出現(xiàn)一些昏迷的現(xiàn)象，甚至具有明顯的頭痛欲裂的感覺(jué)，最終可能會(huì)發(fā)生生命的危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-05 1489次

• 腦梗塞如何引發(fā)腦疝
  腦梗塞患者如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象是可以引起腦疝，在臨床醫(yī)學(xué)中，腦梗就是動(dòng)脈阻塞之后出現(xiàn)的相應(yīng)部位腦組織的破壞，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō)造成該病的原因包括高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥以及遺傳因素等，而且該病在四十五到七十歲的中老年人群中較為常見(jiàn)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-29 1901次

• 腦梗塞會(huì)出現(xiàn)腦疝嗎
  腦梗塞會(huì)出現(xiàn)腦疝，腦梗塞患者如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象，是可以引起腦疝的。在臨床醫(yī)學(xué)中，腦梗塞就是動(dòng)脈阻塞之后出現(xiàn)的相應(yīng)部位的腦組織的破壞，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，一般來(lái)說(shuō)造成該病的原因，包括高血壓病，冠心病，糖尿病，體重超重，高脂血癥以及遺傳因素的，而且該病在45到70歲的中老年人群中較為常見(jiàn)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-29 1703次

• 腦梗塞引起腦疝的機(jī)制
  腦疝是顱腔的空間，因?yàn)轱B腔的空間有限，而且顱腔內(nèi)部又有大腦鐮以及天幕緣，還有些骨性突起分割，局部的壓力是不平衡的。一旦出現(xiàn)局部的壓力增高，或者是顱腔內(nèi)部整體壓力增高，就有可能會(huì)擠壓正常腦組織移位，或者是將整個(gè)顱腦往枕骨大孔區(qū)域壓迫，患者的腦干、延髓受到擠壓，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸心臟驟停，危及生命。腦梗塞一
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 393次

• 腦梗塞引發(fā)的腦疝如何治療
  在處理腦梗塞引發(fā)腦疝是由于集聚的顱內(nèi)壓增高造成的。在做出腦疝診斷的同時(shí)，應(yīng)按照顱內(nèi)壓增高的原則來(lái)處理。原則是快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓的藥物，以緩解病情，爭(zhēng)取時(shí)間。當(dāng)確診以后，要根據(jù)病情迅速完成開(kāi)顱術(shù)前的準(zhǔn)備，盡快手術(shù)去除病因。如清除顱內(nèi)血腫或切除腦腫瘤時(shí)，如遇難以確診或雖診斷而病因無(wú)法去除時(shí)，可選用
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 144次