最常見(jiàn)的包括胰島B細(xì)胞的腫瘤,今天首先來(lái)講一下這個(gè)腫瘤的病理學(xué)改變。b細(xì)胞瘤大多是良性的,極少數(shù)是癌,大約有10%是散在的胰島微腺瘤,另外40%屬于一型多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺病。
腫瘤一般是單發(fā)的,體積比較小,多數(shù)直徑小于2厘米,是實(shí)性的包塊,包膜比較完整。鏡下腫瘤細(xì)胞呈實(shí)體性或者是腦回良狀的結(jié)構(gòu),染色成陽(yáng)性反應(yīng),細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)分泌顆粒,顆粒是胰島素胰島素原陽(yáng)性物,嗜鉻素A反應(yīng)弱陽(yáng)性。
有些瘤細(xì)胞也可以呈現(xiàn)胰高血糖素,生長(zhǎng)抑素和胃泌素陽(yáng)性反應(yīng),但是胰島素瘤的診斷必須是以高胰島素血癥,低血糖和腫瘤細(xì)胞的胰島素顆粒強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)是前提。