一，抑郁癥伴有明顯激越的患者，這類(lèi)患者要選用具有鎮(zhèn)靜作用的藥物，比方選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當(dāng)中的氟伏沙明，帕羅西汀，米氮平，曲唑酮，三環(huán)類(lèi)藥物當(dāng)中的阿米替林，氯米帕明，文拉法辛等。
二，抑郁癥伴有強(qiáng)迫癥狀的患者，常用的三環(huán)類(lèi)藥物，與米帕明，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當(dāng)中的，氟伏沙明，舍曲林，帕羅西汀，氟西汀等等。
三，抑郁病人有時(shí)候會(huì)伴有片段的幻覺(jué)或者是妄想，認(rèn)為自己一貧如洗的這種貧困妄想，或者是把自己的缺點(diǎn)錯(cuò)誤無(wú)限夸大的罪惡妄想，或者是聽(tīng)到別人說(shuō)話，別人的卻聽(tīng)不見(jiàn)這種幻聽(tīng)。對(duì)于伴有精神病性癥狀的患者，可以合用抗精神病藥物，利培酮，奧氮平，喹硫平，阿立哌唑等等。
四，難治性抑郁癥，這種一般是應(yīng)用了兩種以上不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗抑郁藥治療無(wú)效的或者是收效甚微的，這種的治療：
（1）是抗抑郁藥增加藥物劑量到上限，并且注意監(jiān)測(cè)血藥濃度。
（2）合用抗抑郁藥和增效劑，丁螺環(huán)酮，苯二氮卓類(lèi)和新型的抗精神病藥物。
（3）合用兩種不同類(lèi)型，不同作用機(jī)制的抗抑郁藥，米氮平和為拉法辛的合用。
