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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 3922次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實(shí)這個紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時候，大部分病人會出現(xiàn)，這個水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現(xiàn)這種泡沫尿，其實(shí)這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會出現(xiàn)這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。

  

  01:18
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 13590次

• 狼瘡性腎炎常用藥
  狼瘡性腎炎，治療分為非藥物治療和藥物治療，藥物治療包括如下幾種。第一，糖皮質(zhì)激素簡稱激素，在誘導(dǎo)緩解期根據(jù)病情可以選用強(qiáng)力松或者甲基強(qiáng)的松龍口服，待病情穩(wěn)定以后緩慢減量。第二，免疫抑制劑，大多數(shù)狼瘡性腎炎患者尤其是在病情活動時需要選用免疫制劑聯(lián)合治療，加用的免疫抑制劑有利于更好地控制狼瘡活動，保護(hù)重要臟器功能，減少復(fù)發(fā)以及減少長期激素的量及副作用。有重要臟器受累的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者誘導(dǎo)緩解期，建議首選的藥物有環(huán)磷酰胺或者霉酚酸酯，如果沒有明顯副作用，建議至少應(yīng)用六個月以上。?目前認(rèn)為羥氯喹應(yīng)該做為狼瘡性腎炎的背景治療，可在誘導(dǎo)緩解和維持治療中長期應(yīng)用，其他的常用的免疫制劑包括環(huán)孢素a、甲氨蝶呤，他克莫司、硫唑嘌呤，來氟米特，雷公藤多甙等等。
  語音時長 1:50”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-27 2174次

• 狼瘡性腎炎用藥注意事項(xiàng)
  狼瘡性腎炎的用藥，主要根據(jù)患者具體的狼瘡性試驗(yàn)的病理學(xué)表現(xiàn)，來選擇用藥方案，如果是對于輕癥的狼瘡性腎炎臨床上僅需要通過單純的糖皮質(zhì)激素治療。對重癥的三型，四型，五型等狼瘡性腎炎，進(jìn)行誘導(dǎo)緩解期治療以及維持治療，誘導(dǎo)緩解期的用藥方案主要是強(qiáng)的松聯(lián)合免疫制劑進(jìn)行治療，常用的方案主要由糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者是他克莫司，或環(huán)孢素等，在誘導(dǎo)緩解治療六到九個月左右時，進(jìn)入維持治療階段，維持治療主要是強(qiáng)的松聯(lián)合其他的免疫制劑，如強(qiáng)的松聯(lián)合硫唑嘌呤或者是環(huán)孢素，他克莫司，雷公騰，來氟米特等藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 1:21”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-02 1783次

• 治狼瘡性腎炎那好
  病情分析：狼瘡性腎炎的患者去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因?yàn)槿揍t(yī)院的設(shè)施以及技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)都比較完善。一般來說狼瘡性腎炎很難治愈，主要是及早發(fā)現(xiàn)及早治療來進(jìn)行有效的控制，避免反復(fù)發(fā)作。意見建議：建議患者還需要注意日常的調(diào)養(yǎng)，要控制好飲食以及血壓和蛋白尿。以免加重病情。同時一定要多注意休息，避免過度的勞累和熬夜。要保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-09 801次

• 什么叫狼瘡性腎炎
  病情分析：狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并發(fā)生不同病理類型的免疫性損傷，同時伴有明顯腎臟損傷，一般情況下發(fā)病與免疫復(fù)合物的形成和免疫細(xì)胞的免疫異常有關(guān)。意見建議：一般情況下臨床癥狀為血尿，蛋白尿，腎功能不全等，患者平時應(yīng)該積極的治療，做好個人護(hù)理措施，飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-18 1102次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次