過敏性紫癜患者出現(xiàn)輕重不等的腎臟損傷稱為紫癜性腎炎，根據(jù)兒童腎臟病國(guó)際研究組將紫癜性腎炎光鏡表現(xiàn)分為六種類型，三型為局灶壞死、增生和硬化型。
3a型是局灶性系膜增生的背景下，不足50%的腎小球出現(xiàn)節(jié)段性血栓、節(jié)段性壞死、新月體和硬化，免疫病理檢查與iga腎病相似，iga為主，可伴有強(qiáng)度較弱的igg和igm，補(bǔ)體以c3為主，電鏡檢查與iga腎病相似，在腎小球系膜區(qū)可見高密度電子致密物。
紫癜性腎炎3型a
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-20 4894次
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紫癜性腎炎會(huì)遺傳嗎咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發(fā)于過敏性紫癜。過敏性紫癜，雖然名字叫過敏，其實(shí)它和過敏的關(guān)系并不是那么密切?，F(xiàn)在認(rèn)為過敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現(xiàn)過敏性紫癜。70%的病人會(huì)合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會(huì)出現(xiàn)水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據(jù)，他的紫癜的情況來進(jìn)行治療，這種情況一般是不會(huì)遺傳的。為什么這么說，這種病實(shí)際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒有太明確的關(guān)系。但是如果一個(gè)家庭里面，會(huì)有一到兩個(gè)紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個(gè)家庭的飲食習(xí)慣有關(guān)系的。所以咱們碰到過敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對(duì)他的飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)他的生活環(huán)境進(jìn)行一個(gè)調(diào)查，然后發(fā)現(xiàn)他的易發(fā)因素和易過敏的因素，然后進(jìn)行針對(duì)性的防治。
01:25
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-01-22 3264次
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紫癜性腎炎可以自愈嗎紫癜性腎炎，兒童一般是可以自愈的，但是對(duì)于成人來說很難自愈。對(duì)兒童來說，他的紫癜性腎炎，往往繼發(fā)于過敏性紫癜，而且兒童的過敏性紫癜往往會(huì)有明確的過敏因素，雖然過敏和過敏性紫癜并沒有太直接的關(guān)系，但是我們認(rèn)為過敏狀態(tài)，導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致的它的免疫系統(tǒng)的變化，是導(dǎo)致他過敏性紫癜的原因。這種情況下，可以積極的治療以后，大部分孩子的紫癜性腎炎都是可以自愈的，就是說可以恢復(fù)的。對(duì)成人來說，成人的過敏性紫癜，往往病因稍微復(fù)雜一點(diǎn)，這時(shí)候雖然給病人積極的治療，但是有相當(dāng)多的病人，當(dāng)時(shí)尿蛋白降到了正常水平，但是過一段時(shí)間，停藥或者減藥的過程中，它有可能還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這時(shí)候病人就很難能達(dá)到自愈的情況，所以說雖然給他積極的治療，但是病人也有可能會(huì)出現(xiàn)耐藥，也會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常的復(fù)發(fā)。所以紫癜性腎炎，孩子一般是可以自愈的，但是成人一般很難自愈。
01:30
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-24 4266次
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急進(jìn)性腎炎3型急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型：一型為抗基底膜抗體型；二型為免疫復(fù)合物型；三型為少免疫復(fù)合物型。今天重點(diǎn)講一下急進(jìn)性腎小球腎炎的三型，即少免疫復(fù)合物沉積型新月體腎炎。少免疫沉積型新月體腎炎的特點(diǎn)是腎小球毛細(xì)血管袢局灶節(jié)段纖維素樣壞死和新月體形成，腎臟直接免疫熒光檢測(cè)，則具有少量或無免疫球蛋白的沉積。該型多為原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎或腎臟局限的小血管炎。急進(jìn)性腎炎三型的治療，分為誘導(dǎo)緩解和維持緩解兩個(gè)階段。誘導(dǎo)緩解治療的目標(biāo)是盡快控制病情，盡量達(dá)到完全緩解；而維持緩解的目標(biāo)是減少疾病復(fù)發(fā)，保護(hù)腎功能。誘導(dǎo)緩解一般先用甲潑尼龍沖擊療法，七毫克每天每公斤，連續(xù)三天或隔日應(yīng)用，以迅速抑制炎癥反應(yīng)，根據(jù)患者的病情應(yīng)用一到三個(gè)療程，接著應(yīng)用口服潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺。對(duì)于有威脅生命的肺出血的患者，多數(shù)學(xué)者推崇血漿置換療法，其對(duì)于防治肺出血作用較為肯定迅速。靜脈滴入免疫球蛋白0.4克每公斤每天，五天一療程，再單獨(dú)治療難治性的原發(fā)性小血管炎時(shí)，有一定治療，臨床得到部分緩解。語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-20 2258次
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3型急進(jìn)性腎炎急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型：一型為抗基底膜抗體性；二型為免疫復(fù)合物型；三型為少免疫沉積型新月體腎炎。三型的急進(jìn)性腎小球腎炎的特點(diǎn)是腎小球毛細(xì)血管袢局灶節(jié)段纖維素樣壞死和新月體形成，腎臟直接免疫熒光檢測(cè)只有少量或無免疫球蛋白的沉積，該型多為原發(fā)性的系統(tǒng)性小血管炎或腎臟局限的小血管炎所致。少免疫沉積型新月體的治療分為誘導(dǎo)緩解和維持緩解兩個(gè)階段，誘導(dǎo)緩解治療的目標(biāo)是盡快控制病情，盡量達(dá)到完全緩解；而維持治療，治療的目標(biāo)是減少疾病復(fù)發(fā)，保護(hù)腎功能。誘導(dǎo)緩解一般先用甲潑尼龍沖擊治療，七毫克每公斤每天，連續(xù)三天或隔日應(yīng)用，以迅速抑制炎癥反應(yīng)，根據(jù)患者的病情，應(yīng)用一到三個(gè)療程，接著應(yīng)用口服潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。對(duì)于有威脅生命的肺出血的患者，多數(shù)學(xué)者推崇血漿置換療法，其對(duì)于防治肺出血作用較為肯定迅速。靜脈滴注免疫球蛋白0.4克每公斤每天，五天一療程。再單獨(dú)治療難治性的原發(fā)性小血管炎時(shí)，有一定治療，臨床得到部分緩解。語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-20 3118次
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小兒紫癜性腎炎如何分型病情分析：兒童紫癜性腎炎分型有孤立性，腎病綜合癥型、急性腎炎性、急進(jìn)性腎炎性，慢性腎炎性等。必要時(shí)需要行腎臟穿刺進(jìn)行病理分析。意見建議：兒童紫癜性腎炎，其治療要注意休息低鹽飲食，若感染需要使用青霉素類的藥物，同時(shí)依據(jù)病情，選擇利尿消腫、降血壓等治療。還有增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高自身免疫力。
童鵬
副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-14 802次
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小兒紫癜性腎炎是如何分型病情分析：臨床上一般分為：孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性腎炎型、腎病綜合征型、急進(jìn)性腎炎型、慢性腎炎型。意見建議：建議保持患兒皮膚清潔、干燥，避免用力搔抓，用溫水清洗，避免用肥皂等堿性物質(zhì)，衣著寬松柔軟，水腫嚴(yán)重者應(yīng)經(jīng)常變換體位，防止壓瘡。盡量避免肌內(nèi)注射。
徐德萬
主治醫(yī)師上饒市立醫(yī)院
2020-02-25 1203次
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紫癜性腎炎病理分型紫癜性腎炎的病理分型主要是分為：一型輕微病變型；二型系膜增生型；三型局灶以及彌漫系膜增生，伴有50%以下的新月體；四型指的是局灶和彌漫細(xì)胞增生，伴有50%到75%的新月體；五型局灶和彌漫系膜增生，伴有75%以上的新月體形成；六型指的是系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。對(duì)于紫癜性腎炎在臨床上比較多見，一般情況
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 363次
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紫癜腎炎3a型預(yù)后怎么樣紫癜腎炎3a型，作為一種由過敏性紫癜引發(fā)的腎臟損害，其預(yù)后情況通常是相對(duì)較好的。在規(guī)范治療和積極管理下，患者有較大可能性恢復(fù)至正常水平。紫癜腎炎3a型的腎臟組織損傷相對(duì)輕微，主要表現(xiàn)為局灶系膜增生和小于50%的腎小球新月體形成。通過積極控制
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-31 0次
