腦血栓發(fā)病較急,可能是由于脫落的栓子突然堵塞腦血管,側(cè)支循環(huán)尚來(lái)不及建立,腦組織無(wú)緩慢缺血的適應(yīng)過(guò)程,往往在中等動(dòng)脈起始部發(fā)生梗死,可造成大片狀腦梗死。
主要臨床特點(diǎn)如下
最常見的臨床表現(xiàn)為,主干栓塞時(shí)引起病灶對(duì)側(cè)偏癱,側(cè)身感覺(jué)障礙和偏盲,優(yōu)勢(shì)半球動(dòng)脈主干栓塞可有失語(yǔ)失學(xué)失讀,如梗死面積大時(shí),病情嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)壓增高,昏迷,腦疝甚至死亡。
大腦中動(dòng)脈深支或豆紋動(dòng)脈栓塞,可引起病灶對(duì)側(cè)偏癱,一般無(wú)感覺(jué)障礙或同向偏盲。
優(yōu)勢(shì)半球梗死受損可有失語(yǔ),大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)偏癱,偏癱以面部以及上肢為重。
優(yōu)勢(shì)半球可引起運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),感覺(jué)性失語(yǔ),失讀失學(xué)失語(yǔ)。非優(yōu)勢(shì)半球可引起,側(cè)偏,側(cè)忽略癥等體象障礙,少數(shù)患者可出現(xiàn)局灶性癲癇。
大腦前動(dòng)脈栓塞,可產(chǎn)生病灶對(duì)側(cè)下肢的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙,對(duì)側(cè)中樞性面癱,舌肌癱以及上肢癱瘓,亦可發(fā)生情感淡漠,精神障礙及強(qiáng)握反射,可伴有尿潴留。
大腦后動(dòng)脈栓塞,可造成病灶對(duì)側(cè)同向偏盲或上象偏盲,線盲,病灶對(duì)側(cè)半身感覺(jué)減退,伴丘腦性疼痛。
基底動(dòng)脈栓塞最常見癥狀為,眩暈,眼球震顫,復(fù)式交叉性癱瘓和交叉性感覺(jué)障礙,肢體共濟(jì)失調(diào)。嚴(yán)重者可迅速昏迷,四肢癱瘓,中樞性高熱,消化道出血甚至是死亡。