對(duì)于病人出現(xiàn)慢性骨髓炎的情況,它的x線學(xué)表現(xiàn)主要是在感染三到四周,會(huì)出現(xiàn)骨破壞以及軟組織腫脹以及軟骨下骨板的侵蝕,對(duì)于椎體部位會(huì)出現(xiàn)椎間盤間隙的變窄及骨質(zhì)的破壞,伴有椎板變短的情況。如果說病人初期癥狀不明顯,拍x線檢查不明確的時(shí)候,可以行ct檢查或者是磁共振的檢查,以確定病變骨及顯示椎體骨髓炎部位的椎旁膿腫形成的情況。后期會(huì)表現(xiàn)為骨髓炎部位骨質(zhì)的破壞,死骨的形成以及新鮮骨質(zhì)的存在情況。還會(huì)看到有骨髓炎周邊的骨質(zhì)出現(xiàn)明顯的硬化、增生和纖維化的情況發(fā)生。
慢性骨髓炎影像表現(xiàn)
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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骨髓炎影像學(xué)表現(xiàn)骨髓炎可以通過病變局部的x光、CT以及核磁共振等影像學(xué)檢查,來進(jìn)行判斷。而x光以及CT的影像學(xué)表現(xiàn),在早期往往并不典型,僅僅可以表現(xiàn)為相應(yīng)軟組織腫脹,局限性的骨質(zhì)疏松或者是骨皮質(zhì)骨膜的小膿腫等表現(xiàn)。而核磁共振檢查在早期,即可以對(duì)骨髓炎做出相應(yīng)的分辨,在脂肪抑制序列中,正常骨髓脂肪高信號(hào)受到抑制,從而使病灶邊緣顯示的更加清晰,可以出現(xiàn)相應(yīng)軟組織的腫脹,骨髓內(nèi)可見異常的信號(hào),并且有相應(yīng)水腫,充血,滲出以及壞死的表現(xiàn),可以作為骨髓炎診斷的依據(jù)之一。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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慢性骨髓炎的表現(xiàn)慢性骨髓炎主要是局部的表現(xiàn),局部的表現(xiàn)主要表現(xiàn)在皮膚的顏色改變,慢性骨髓炎的病人局部的皮膚顏色會(huì)變?yōu)榛野担饕茄装Y刺激導(dǎo)致的,如果說有膿液,潰破形成竇道,還會(huì)有長(zhǎng)期的流膿、流水的情況,并且局部按壓會(huì)有明顯的疼痛。主要全身癥狀是病人消瘦,面色蒼白,四肢無力的情況。輔助學(xué)的檢查,表現(xiàn)主要是骨髓炎的部位,有明顯的炎癥刺激導(dǎo)致的骨皮質(zhì)增厚,并且有死骨的形成,在死骨形成的周邊還會(huì)有新骨的生長(zhǎng),并且會(huì)發(fā)現(xiàn)有部分的骨質(zhì)缺損情況。語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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慢性骨髓炎應(yīng)該吃慢性骨髓炎應(yīng)該吃營(yíng)養(yǎng)豐富,清淡,易消化,含蛋白質(zhì)高,含鈣高的食物,如雞湯,排骨湯,海帶,蝦皮,魚類,瘦肉和各種豆制品。不要吃生冷,辛辣,油膩,刺激性食物,燒烤類食物也不要多吃,還有就是戒煙,戒酒。除了飲食上,患者應(yīng)該保持良好的作息規(guī)律,早睡早起,保證睡眠的充足,這樣對(duì)病情的恢復(fù)也是有很大的幫助的,還有就是患者應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增強(qiáng)人的抵抗力和免疫力,從而增強(qiáng)人的體質(zhì),對(duì)疾病的恢復(fù)也是起到幫助作用的,最后面對(duì)疾病應(yīng)該養(yǎng)成良好的心態(tài),積極的接受各方面的檢查和治療。
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如何診斷慢性骨髓炎病情分析:根據(jù)患者既往史,臨床表現(xiàn),以及相關(guān)的影像學(xué)檢查,以及分泌物的培養(yǎng),可以判斷患者出現(xiàn)骨髓炎。一般患者既往出現(xiàn)急性化膿性骨髓炎或者是開放性骨折,傷口污染比較嚴(yán)重,炎癥控制不理想,會(huì)出現(xiàn)慢性的竇道,分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),可以培養(yǎng)出細(xì)菌。意見建議:首先患者要抬高患肢,減輕疼痛,行走的時(shí)候使用拐杖,避免出現(xiàn)病理性骨折。主要的要進(jìn)行抗炎治療,還要進(jìn)行病灶清除手術(shù),一般是患者出現(xiàn)了明顯的包殼后進(jìn)行手術(shù),這樣才能夠徹底的清除病灶。
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骨髓炎影像學(xué)表現(xiàn)骨髓炎可以通過病變局部的x光、CT以及核磁共振等影像學(xué)檢查,來進(jìn)行判斷。而x光以及CT的影像學(xué)表現(xiàn),在早期往往并不典型,僅僅可以表現(xiàn)為相應(yīng)軟組織腫脹,局限性的骨質(zhì)疏松或者是骨皮質(zhì)骨膜的小膿腫等表現(xiàn)。而核磁共振檢查在早期,即可以對(duì)骨髓炎做出相應(yīng)的分辨,在脂肪抑制序列中,正常骨髓脂肪高信號(hào)受到抑制,從而
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骨髓炎影像學(xué)表現(xiàn)骨髓炎在影像學(xué)上呈現(xiàn)出多樣化的表現(xiàn),主要包括骨質(zhì)破壞、骨膜增生以及死骨形成等特征,這些表現(xiàn)在X線、CT及MRI等影像檢查中均可見到。一、概述骨髓炎的影像學(xué)診斷對(duì)于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。通過不同的影像技術(shù),醫(yī)生可以準(zhǔn)確地觀察到骨髓炎引