結核病的診斷主要靠臨床癥狀、體格檢查、以及實驗室檢查綜合判斷。首先，可能有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。同時如有以下檢查依據(jù)可以診斷。
1、胸部X線、胸透檢查出現(xiàn)典型的影像學表現(xiàn)，胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發(fā)現(xiàn)結核病，而且可以確定病灶的部位、性質(zhì)、范圍，了解發(fā)病情況及用于治療效果的判斷，胸部CT更可以發(fā)現(xiàn)較小的或隱蔽部位的病變，可以彌補一般Ⅹ線檢查的不足。
2、PPD試驗陽性是感染過結核菌的證據(jù)之一。
3、結核抗體檢測陽性也有助于診斷。
4、聚合酶鏈反應，特異性較差，優(yōu)點是敏感性可達98%～100%。
5、T-SPOT.TB檢查對結核檢查的敏感性和特異性均優(yōu)于PPD試驗。
6、痰涂片檢查。痰結核菌檢查簡便易行，準確性較高，痰中查出結核菌，就能確診患了結核病。一般初次就診要查三個痰標本，即夜間痰、清晨痰和即時痰。它雖然是診斷肺結核的"金指標"，但陽性率低是美中不足之處。
7、痰結核菌培養(yǎng)，結果可信度高，并能做菌型鑒定和藥敏試驗，但需時6-8周，應用受到限制。
胸透能檢查到肺結核，但當胸透發(fā)現(xiàn)肺結核時，還是要結合以上相關檢查才能夠進行確診的。
