在臨床上由于膜性腎病患者臨床自然病程差異懸殊,表現(xiàn)出三種轉(zhuǎn)歸形式。系自發(fā)緩解,蛋白尿伴腎功能穩(wěn)定,持續(xù)蛋白尿伴腎功能進行性減退,因此對于膜性腎病的治療一直存在較大爭議。
目前較為共識的觀點是對癥治療,現(xiàn)為非腎病范圍內(nèi)的蛋白尿腎功能正常的模型腎病患者,可以暫時不應(yīng)用免疫制劑進行治療,進行非特異制劑的同時密切觀察病情進展,對于臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿,膜性腎病患者早期,進行免疫制劑治療時,可能很必要的,以期望達到降低蛋白尿,減少并發(fā)癥,延緩腎功能惡化的目的。