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強迫癥與腦病理學(xué)改變有關(guān)系嗎

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醫(yī)生主講實錄

有一部分強迫癥患者有腦損傷史,而且很多器質(zhì)性疾病也容易產(chǎn)生癥狀,比方說腦炎,癲癇以及額葉損傷的病人。

臨床觀察來看,大部分患者并沒有腦形態(tài)學(xué)變化的證據(jù),有一些臨床證據(jù)提示強迫癥的發(fā)病可能和選擇性的基底節(jié)功能失調(diào)有關(guān),比方說與基底節(jié)功能障礙密切相關(guān)的抽動穢語綜合癥,15%到18%的患者有強迫癥狀,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般居民強迫癥的患病率。

頭部外傷,風(fēng)濕性舞蹈癥,病毒性腦炎與基底節(jié)的受損,同時可以看到患者有強迫癥狀,那么強迫癥的腦部病變雖然沒有明確的肯定,影像學(xué)的一些發(fā)現(xiàn),比如說ct發(fā)現(xiàn)強迫癥患者的尾狀核體積縮小,磁共振發(fā)現(xiàn)初發(fā)患者丘腦體積異常,乙酰天冬氨酸的水平較低和強迫癥狀嚴(yán)重程度是相關(guān)的,當(dāng)然還有其他的一些證據(jù),這就說明強迫癥和病理學(xué)改變有密切的關(guān)系。

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