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心肌活檢術的并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實錄

心肌活檢技術雖然很安全,但是有如下并發(fā)癥,死亡率約為0.1%。

①穿刺損傷,致局部出血,氣胸,喉返神經損傷,Horner綜合征。

②活檢鉗損傷,損傷間隔上部出現(xiàn)一過性右束支傳導阻滯,損傷腱索引起三尖瓣功能衰竭,損傷中小冠狀動脈造成冠脈右心室瘺。

③肺動脈栓塞,包括血栓和氣體栓塞。前者可由鞘管內血栓脫落所致,后者則因為活檢鉗內部殘留的小氣泡栓塞所致。在中心靜脈壓較低的患者,則是由于穿刺、置管和活檢鉗送入過程中吸入空氣的結果。

④心肌穿孔,是心肌活檢術最嚴重的并發(fā)癥,發(fā)生率在0.3%到0.5%。主要是由于活檢鉗前送過程中過快,鉗嘴指向右心室游離壁,以及鉗夾心肌組織時未同時回撤有關。

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