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神經(jīng)外科手術(shù)治療，可能是最后一種選擇了，包括雙側(cè)扣帶回切除術(shù)，邊緣白質(zhì)切除術(shù)，內(nèi)囊前支切除術(shù)以及尾狀下束切除術(shù)，可能會(huì)有一定的療效。

患者一般不易先去看神經(jīng)外科醫(yī)生，除非已經(jīng)嘗試了至少三種選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，充分劑量的治療而沒有改善的時(shí)候，其中一種必然要包括氯丙咪嗪，以及已經(jīng)試用了抗精神病藥，以及氯硝西泮作為輔助藥物治療，或者試用了一種單胺氧化酶抑制劑。

患者應(yīng)該經(jīng)過心理治療師足夠療程的行為治療，最好是在患者接受最佳藥物治療的期間。如果說確實(shí)要做，也必須要經(jīng)過三位精神科主任醫(yī)師會(huì)診以后可以考慮，但是目前國(guó)內(nèi)對(duì)于這個(gè)外科手術(shù)是非常謹(jǐn)慎的，在一般情況下不建議做手術(shù)治療。