休克初期主要是缺血缺氧引起的器官灌注不足所導(dǎo)致的一系列情況，如果是休克引起的腎功能衰竭，主要考慮是腎臟動脈和靜脈，急性缺水導(dǎo)致的腎臟細(xì)胞缺水缺氧，導(dǎo)致腎功能急劇下降而引起的腎衰竭。
一般來說休克初期發(fā)生的急性腎功能衰竭屬于腎前性腎功能衰竭，休克時由于神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)。全身的血液重新分配，腎動漫收縮腎血流量明顯減少，腎灌注壓力降低和腎小球入球小動脈明顯收縮，造成腎皮質(zhì)缺血和急性腎小管壞死的發(fā)生。
休克1期發(fā)生的急性腎功能衰竭
相華主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
2018-10-18 3031次
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急性腎功能衰竭的癥狀急性腎衰的癥狀，臨床上比較常見的是患者經(jīng)常出現(xiàn)最典型的突然無尿，或者患者是出現(xiàn)血鉀升高，或者是渾身浮腫，或者其他的一些惡心、嘔吐、納差不適的癥狀。當(dāng)然有時候這些癥狀可能不是很典型，也有一些病人可能尿量不一定減少，但是肌酐就升的很高。所以在這種情況下，如果醫(yī)生或者是您就診的時候，發(fā)現(xiàn)懷疑有這些問題，還要做進(jìn)一步的檢查，比如查尿的檢查，還有血的檢查。血的檢查一般就做血生化，看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超過737μmol以上的時候，我們這個時候就可以判斷患者是急性腎衰，通過這個指標(biāo)，就可以對患者急性腎衰做診斷。診斷了以后，就需要給急性腎衰做下一步的處理，得到很好的治療。
01:15
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 6464次
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急性腎功能衰竭的原因急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因?yàn)槟I臟的本身的疾病，導(dǎo)致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導(dǎo)致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發(fā)腎功能的問題。當(dāng)然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導(dǎo)致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時的就診，做化驗(yàn)或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。
01:44
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 8003次
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休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降的時候會導(dǎo)致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭，化驗(yàn)肌酐尿素氮有的會偏高，還會合并有腎臟的排水功能障礙，出現(xiàn)少尿或者是無尿，一般如果同時合并感染或者是其它原因所導(dǎo)致的，像有容量的丟失或者感染，也可能會引起急性腎功能衰竭。如果急性腎功能衰竭比較嚴(yán)重的，一般都需要利尿保腎對癥治療，如果保守的方法治療效果不好的情況下，一般都需要血液凈化替代治療，現(xiàn)在最常用的就是連續(xù)性的床旁血液凈化，可以緩解急性腎功能衰竭，可以協(xié)助排出多余的毒素還有水分，有助于腎功能的恢復(fù)。但是急性腎功能衰竭的治療一般都是積極的治療原發(fā)病，只要與原發(fā)病好轉(zhuǎn)以后腎衰竭會相應(yīng)的好轉(zhuǎn)，如果過休克一直得不到緩解，腎功能衰竭會越來越重嚴(yán)重，也會導(dǎo)致慢性腎功能衰竭，甚至進(jìn)展到慢性腎功能功能不全五期，也就是尿毒癥期，需要長期的腎臟替代治療。所以一旦發(fā)現(xiàn)急性腎功能衰竭的時候，一定要積極的尋找病因，早期的對癥治療。語音時長 1:49”
胡春艷
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-08-17 3692次
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休克初期發(fā)生的急性腎功能衰竭首先如果是休克初期發(fā)生了急性腎功能衰竭的話，建議患者應(yīng)當(dāng)及時的去醫(yī)院進(jìn)行治療，因?yàn)槟I功能衰竭識別成為人類第二癌癥。盡管稱呼可怕但是仍有相應(yīng)的治療方法可以對抗他的，首先是對因治療主要是針對造成腎損害的原因進(jìn)行治療，比如患者有感染時要針對感染做治療；血液供應(yīng)不足會有失血情況時要及時補(bǔ)充患者丟失的體液；過敏性堅(jiān)持性腎炎要給予抗過敏藥物等等。同時要及時糾正高鉀血癥、代謝性酸中毒以及糾正電解質(zhì)紊亂。當(dāng)然了也可以做透析療法，透析療法就是俗話說的洗腎。由于患者的腎臟失去了排泄功能采用透析療法可以協(xié)助患者排出體內(nèi)的毒素和廢物，急性腎衰竭患者，如果沒有得到適當(dāng)?shù)闹委熁蛘卟荒芸刂撇∏?，任其演變成慢性腎衰竭的話，可能因?yàn)槟蚨景Y無尿終生做透析了。語音時長 1:30”
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-03 2303次
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休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降 的時候會導(dǎo)致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭?；?yàn)肌酐尿素氮有的會偏高，還會合并有腎臟的排水功能障礙出現(xiàn)少尿或者是無尿。 一般如果同時合并感染或者是其它原因所導(dǎo)致的，像有容量的丟失或者感染的話也可能會引起急性腎功能衰竭。 如果急性腎功能衰竭比較嚴(yán)重的，一般都需要利尿保腎對癥治療。如果保守的方法治療效果不好的情況下。一般都需要血液凈化替代治療?，F(xiàn)在最常用的就是連續(xù)性的床旁血液凈化，可以緩解這個急性腎功能衰竭，可以協(xié)助排出多余的毒素還有水分，有助于腎功能的恢復(fù)。但是急性腎功能衰竭的治療，一般都是積極的治療原發(fā)病，只要與原發(fā)病好轉(zhuǎn)以后腎衰竭會相應(yīng)的好轉(zhuǎn)。如果過休克一直得不到緩解的話，然后腎功能衰竭會越來越重嚴(yán)重，也會導(dǎo)致慢性腎功能衰竭甚至進(jìn)展到慢性腎功能功能不全五期，也就是尿毒癥期。需要長期的腎臟替代治療。所以一旦發(fā)現(xiàn)急性腎功能衰竭的時候，一定要積極的尋找病因早期的對癥治療。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 2703次
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腎功能衰竭1期怎么恢復(fù)病情分析：腎功能衰竭1期屬于慢性腎衰竭最早期，經(jīng)過積極治療，有可能使腎功能完全恢復(fù)正常。首先治療上是要控制好血壓，血糖，如果有尿蛋白需要應(yīng)用藥物降低尿蛋白治療。其次可以應(yīng)用一些降低肌酐的藥物，比如尿毒清，藥用炭片之類的。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，蛋白攝入總量控制在每公斤體重每天0.6~0.8克。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-05-24 1002次
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休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降的時候會導(dǎo)致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭，化驗(yàn)肌酐尿素氮有的會偏高，還會合并有腎臟的排水功能障礙，出現(xiàn)少尿或者是無尿，一般如果同時合并感染或者是其它原因所導(dǎo)致的，像有容量的丟失或者感染，也可能會引起急性腎功能衰竭。如果急性腎功能衰竭比較嚴(yán)重的
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 373次
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休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭是一種嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，需及時診斷和治療。此病狀通常由于血容量急劇減少導(dǎo)致腎臟灌注不足，進(jìn)而引發(fā)腎功能障礙。早期識別并糾正休克狀態(tài)，是預(yù)防和治療急性腎功能衰竭的關(guān)鍵。治療休克早期的急性腎功能衰竭，首要任務(wù)是恢復(fù)血容
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
