在臨床上如果一個老人出現(xiàn)了小腦大面積的腦梗塞是非常危險的。因為小腦大面積的腦梗塞一旦水腫出現(xiàn)，就會向上壓迫腦干，腦干是人的生命中樞，這里管理著呼吸和心跳，一旦受到壓迫患者就可能隨時出現(xiàn)呼吸心跳驟停，危及到生命，所以小腦大面積的腦梗塞要給予積極的脫水治療。
如果通過藥物脫水不能夠控制病情，必要時可能是需要請神經(jīng)外科醫(yī)生會診，行手術(shù)去骨瓣減顱壓治療的。
老人小腦大面積腦梗塞
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-26 3740次
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 11318次
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大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因為腦梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專業(yè)的?？漆t(yī)院，有很專業(yè)的團(tuán)隊，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實是需要專業(yè)人士來進(jìn)行的，而且相對來講花費的時間是比較長。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-30 3775次
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小腦大面積腦梗塞昏迷腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為，肢體的運動或者是感覺的障礙，有時會出現(xiàn)神志的昏迷，最嚴(yán)重的結(jié)果是會導(dǎo)致患者的死亡，預(yù)后主要是和患者的年齡，基礎(chǔ)狀態(tài)，梗死的部位，梗死面積的大小，以及具體的救助情況有關(guān)，但是總體預(yù)后不良，主要是因為腦細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞。腦梗死以后，會導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損，甚至細(xì)胞的死亡，而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，這情況下大腦所能發(fā)揮的功能僅僅是依靠這些殘留的腦細(xì)胞，發(fā)揮部分的功能，因此，總體預(yù)后不良，腦梗塞的患者，如果出現(xiàn)神志昏迷，說明顱腦損傷嚴(yán)重，隨著病程的延長，患者蘇醒的可能性越來越小。同時，隨著病程的延長，可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致病情的加重，甚至是患者的死亡。語音時長 1:30”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-19 2004次
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大面積小腦梗塞嚴(yán)重嗎大面積的小腦梗塞非常的嚴(yán)重，因為小腦的部位是在我們后循環(huán)的部位，出現(xiàn)小腦的梗塞，而且是大面積的梗塞，很容易出現(xiàn)昏迷，還有一個腦疝的形成。因為整個大面積梗塞，導(dǎo)致了我們小腦部位的缺血、缺氧，以及水腫的出現(xiàn)，出現(xiàn)周圍的一個半蛋區(qū)的腫脹水腫情況，所以它的大面積梗塞就很容易出現(xiàn)腦疝的形成。這個時候我們就要觀察患者的瞳孔大小，是否出現(xiàn)有一個兩個不對稱，大小不等的圓，或者是出現(xiàn)疝大的情況。如果是有手術(shù)條件跟手術(shù)情況等，要給予積極的手術(shù)治療，給予降顱內(nèi)壓治療，給予脫水降顱內(nèi)壓，比如說甘露醇、甘油果糖的治療。語音時長 1:42”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-09-04 3865次
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大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-04 4203次
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腦出血后大面積腦梗塞腦出血后會因為血腫壓迫周圍腦組織或者是壓迫大的血管，影響腦供血而引起腦梗塞，另外顱內(nèi)壓增高如果特別嚴(yán)重的話，會影響到整個腦的供血，也容易引起腦梗塞。出現(xiàn)大面積腦梗塞一般是有大的血管堵塞引起的，比如大腦前動脈、大腦中動脈和大腦后動脈堵塞，就會引起大面積腦梗塞，出現(xiàn)這種狀況病情是非常危重的，因為腦梗塞以后一方面會影響腦功能，另外一方面會導(dǎo)致劇烈地腦水腫。這種狀況需要首先用一些抗凝和溶栓的藥物治療，但是這些藥物是有一定的風(fēng)險的，有可能再引起腦出血增多，但在治療過程中要注意密切的觀察病情，此外需要加大脫水藥的劑量，像甘露醇、甘油果糖等可以同時應(yīng)用，另外還可以應(yīng)用速尿來增強(qiáng)脫水效果。如果確實是腦水腫嚴(yán)重導(dǎo)致腦疝，可以進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1602次
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大面積小腦梗塞嚴(yán)重嗎大面積的小腦梗塞非常的嚴(yán)重，因為小腦的部位是在我們后循環(huán)的部位，出現(xiàn)小腦的梗塞，而且是大面積的梗塞，很容易出現(xiàn)昏迷，還有一個腦疝的形成。因為整個大面積梗塞，導(dǎo)致了我們小腦部位的缺血、缺氧，以及水腫的出現(xiàn)，出現(xiàn)周圍的一個半蛋區(qū)的腫脹水腫情況，所以它的大面積梗塞就很容易出現(xiàn)腦疝的形成。這個時候我們就要觀
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 209次
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大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 124次
