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• 肺結(jié)核胸疼是怎么回事

  肺結(jié)核其實(shí)很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺結(jié)核激發(fā)了其他的疾病有關(guān)系，比如最常見的就是肺結(jié)核激發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜發(fā)炎，胸腔里肺跟胸壁之間是有胸膜的，胸膜發(fā)炎的最常見的表現(xiàn)就是胸腔積液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜導(dǎo)致胸痛。慢慢胸水通過抽水或者是自身胸水可以吸收，當(dāng)吸收完之后，肺表面一層的胸膜和胸壁表面一層胸膜就可能出現(xiàn)粘連，甚至摩擦，粘連、摩擦過程就會(huì)有明顯的胸痛感覺，這是典型結(jié)核性胸膜炎的情況。肺結(jié)核導(dǎo)致的胸痛可能還有一個(gè)原因就是肺結(jié)核比較大，病灶比較大，而且比較靠近肺的周邊，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又會(huì)侵犯壁層的胸膜，導(dǎo)致胸壁的胸膜出現(xiàn)感染，從而導(dǎo)致疼痛。另外結(jié)核病引起的疼痛也可能是侵犯了氣管，氣管受到影響之后也會(huì)有胸悶、胸痛、不舒服的感覺，甚至最常見的癥狀是干咳、刺激性咳嗽。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2350次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3937次

• 肺結(jié)核躺下就胸悶劇痛怎么回事
  肺結(jié)核的病人躺下就出現(xiàn)胸悶、劇痛這種情況，要注意有可能肺結(jié)核的炎癥引起了胸膜炎，這種情況在體位變動(dòng)的時(shí)候就有可能出現(xiàn)疼痛。另外，還需要注意排除是否有其他的情況，比如肺結(jié)核的病人有可能合并心臟疾病以及有可能合并骨結(jié)核，還有可能出現(xiàn)氣胸，大量胸腔積液。如果存在這些問題也需要積極的做出合適的處理。如果排除了其他的情況，單純的肺結(jié)核所引起的劇痛可以考慮使用止痛的藥物。如果胸悶需要注意觀察是否缺氧。如果存在缺氧，需要積極的進(jìn)行吸氧的治療。另外，肺結(jié)核的治療最關(guān)鍵的還是及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療，需要聯(lián)合用藥，目前常用的藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，一定要注意按時(shí)按量的用藥，要足療程的用藥，千萬不能隨意的停藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-16 2496次

• 肺結(jié)核胸悶很嚴(yán)重是怎么回事
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，患者主要癥狀有午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。如肺結(jié)核患者胸悶較嚴(yán)重，應(yīng)考慮出現(xiàn)干酪樣肺炎或者是存在大量胸腔積液以及合并冠心病的其他相關(guān)疾病，建議完善胸部超聲、胸部CT以及心電圖等檢查，明確引起胸悶癥狀的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，同時(shí)患者注意休息，積極的吸氧，改善癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-06 1839次

• 肺結(jié)核病人胸悶是怎么回事
  病情分析：肺結(jié)核病人胸悶，有可能是誘發(fā)支氣管哮喘急性發(fā)作，出現(xiàn)胸悶氣喘呼吸困難的癥狀，要積極的抗炎平喘治療，也有可能是合并肺部感染，導(dǎo)致咳嗽、咳痰、胸悶，要積極的抗炎，抗感染治療。意見建議：診斷的肺結(jié)核要加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充體內(nèi)的維生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-27 802次

• 肺結(jié)核胸悶嗎
  病情分析：肺結(jié)核有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶的臨床癥狀，除了胸悶的癥狀外，還可以出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗、咳嗽、咳痰、咯血等，如果出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀和呼吸道癥狀。如果胸悶不緩解，可以吸氧對(duì)癥處理。意見建議：肺結(jié)核患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要規(guī)律的抗結(jié)核治療，不要過度勞累，適當(dāng)鍛煉身體，可以提高自身免疫力，不要吃辛辣刺激油膩的食物，多吃富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白之類的食物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-29 602次

• 肺結(jié)核病人胸悶是怎么回事
  肺結(jié)核病人有可能出現(xiàn)胸悶。一方面，肺結(jié)核病情過重，可以造成嚴(yán)重的炎癥，可以造成影響呼吸功能，造成身體缺氧，就會(huì)引起胸悶。另一方面，如果肺結(jié)核病人存在大量胸腔積液，會(huì)壓迫肺，會(huì)造成身體缺氧，也會(huì)引起胸悶。如果肺結(jié)核病人存在胸悶，要注意綜合分析，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確具體情況做出合適處理。要注意監(jiān)測(cè)血氧飽和
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 230次

• 肺結(jié)核炎癥怎么回事
  肺結(jié)核炎癥，也就是因?yàn)榻Y(jié)核分支桿菌感染造成的肺部的炎癥，這種情況就是我們常說的肺結(jié)核，它的炎癥與其他的化膿性細(xì)菌或者真菌感染引起的炎癥，本質(zhì)上都是炎癥，但是具體的病理學(xué)的改變可能會(huì)有一些區(qū)別，他們的病因不一樣的，如果確認(rèn)存在肺結(jié)核，如果結(jié)合存在活動(dòng)，一定要積極的接受治療的治療，包括抗結(jié)核的治療和對(duì)癥
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 448次