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為你推薦

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19292次

• 肺栓塞治療后如何調(diào)養(yǎng)

  一旦診斷肺栓塞之后，其實不管是像手術(shù)之后的一過性的觸發(fā)因素引起的，還是一些很多內(nèi)科疾病引起來的，都是需要院外一段時間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個月、半年、還是一年，還是需要更長，取決于您當(dāng)初引起肺栓塞的危險因素。所以肺栓塞病人出院之后，還需要密切的跟您所在醫(yī)院確診。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，還需要長期或者是定期地到門診來，然后指導(dǎo)您在抗凝期間抗凝的強(qiáng)度，或者在抗凝治療過程當(dāng)中，需要不需要對藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。因為在服用抗凝藥物的過程當(dāng)中，可能會面臨著不同部位的出血，還是需要在門診定期地去進(jìn)行隨訪。

  

  01:32
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5725次

• 肺栓塞溶栓后護(hù)理
  肺栓塞溶栓后護(hù)理的患者在臨床上主要的治療方式其實就是溶栓治療。在肺栓塞如果嚴(yán)重的話，還應(yīng)該給予患者一定的相關(guān)護(hù)理知識的闡述。因為肺栓塞的患者肯定會有出血的現(xiàn)象發(fā)生，這就需要我們?yōu)榛颊咦龊眯睦頊?zhǔn)備。溶栓的護(hù)理評估：1、患者有無活動性內(nèi)出血，出血性疾病等禁癥。了解患者的檢查結(jié)果。備好急救物品確保靜脈通路通暢。2、溶栓后護(hù)理監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，吸氧加強(qiáng)巡視。3、注意觀察有無咯血、咳嗽加重，有無頭痛、嘔吐、意識障礙等。易判斷有無顱內(nèi)出血等癥狀，注意皮膚粘膜有無出血點，瘀斑、牙齦、鼻腔等有無出血。觀察大小便的顏色，觀察雙下肢有無發(fā)脹，乏力是否對稱。
  語音時長 1:35”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 2830次

• 肺栓塞溶栓治療
  肺栓塞的溶栓治療，對于肺栓塞重癥患者，肺動脈主干如果完全堵塞，可造成低血壓休克的情況，就要考慮溶栓治療，溶栓治療的時間窗一般定為14天以內(nèi)，常用的溶栓藥物包括有尿激酶，鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑。溶栓的治療主要并發(fā)癥為出血，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血，發(fā)生率為1%~2%，溶栓治療的絕對禁忌癥，是指有活動性的內(nèi)出血，或近期有自發(fā)性的顱內(nèi)出血患者，相對禁忌癥包括有兩周內(nèi)的大手術(shù)，分娩，器官活檢，或者不能壓迫止血部位的血管穿刺。
  語音時長 01:12”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-02 3027次

• 肺栓塞如何溶栓治療
  病情分析：如果肺栓塞患者病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難或者是胸痛以及低氧血癥時，需要及時進(jìn)行溶栓治療，可以用尿激酶或者是鏈激酶進(jìn)行溶栓治療。意見建議：溶栓治療適用于病情比較嚴(yán)重的患者，溶栓治療有很多的副作用，患者會出現(xiàn)出血不止，或者是過敏等情況，所以在溶栓治療時一定要及時觀察病情變化。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2401次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的時間是根據(jù)病情決定的。如果發(fā)現(xiàn)的比較及時，栓塞面積不大，一般溶栓2~3個小時就可以。如果發(fā)現(xiàn)比較晚，而且栓塞面積比較大，需要時間會長一些。意見建議：在確診肺栓塞以后需要立即采取溶栓治療，開始可以靜脈溶栓，在靜脈溶栓之后還需要繼續(xù)服用抗凝藥物治療，比如華法林或者是阿司匹林等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 3204次

• 肺栓塞溶栓治療時間
  患者確診為肺栓塞且時間未超過十四日，有溶栓的適應(yīng)癥，可以進(jìn)行及時的溶栓治療。溶栓的適應(yīng)癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動性內(nèi)出血和近兩個月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血，顱內(nèi)和脊柱的損傷，手術(shù)。相對禁忌癥：十到十四日內(nèi)的大手術(shù)，分娩，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 191次

• 肺栓塞溶栓治療方案
  肺栓塞的溶栓治療方案分為兩種，藥物溶栓治療以及導(dǎo)管溶栓治療。1、藥物溶栓治療：溶栓就將已形成的血栓通過鏈激酶或者尿激酶使它溶解，而治療肺栓塞。但是，在臨床上可能出現(xiàn)很多并發(fā)癥，就是出血，包括腦出血和內(nèi)臟的出血，所以，在臨床上溶栓必須嚴(yán)格掌握它的指征。2、導(dǎo)管溶栓治療：對危重病人將導(dǎo)管直接伸至血栓部位
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-29 1143次