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• 前列腺癌去勢(shì)治療是怎么回事

  前列腺癌，對(duì)絕大多數(shù)的患者，是和體內(nèi)睪酮存在，相關(guān)的疾病，也就是和體內(nèi)的睪酮的存在，是作為前列腺癌細(xì)胞，生長、發(fā)展、預(yù)后相關(guān)的非常重要的指標(biāo)。而前列腺癌，一開始發(fā)現(xiàn)，也就是新發(fā)現(xiàn)的患者，可能絕大多數(shù)，甚至90%以上，能夠?qū)θコG酮的，治療方式有效。所謂的去勢(shì)治療，就是指通過一些方法，能夠去除體內(nèi)睪酮的存在，或作用的治療方式。治療方式，分為大體上兩種情況：第一，是做睪丸切除，體內(nèi)的睪酮絕大多數(shù)來源，是來源于睪丸的分泌，所以做了睪丸的切除，絕大多數(shù)患者能夠達(dá)到去勢(shì)的目的。第二，考慮應(yīng)用藥物，通過中樞的方式，抑制睪丸分泌的睪酮，這種治療的方式，叫藥物去勢(shì)。當(dāng)然體內(nèi)睪酮的出現(xiàn)，除了睪丸以外，腎上腺也會(huì)有一部分的分泌。所以在臨床治療中，除了抑制睪酮的分泌以外，可能還會(huì)加用一些，抑制腎上腺分泌睪酮作用的治療方法，叫抗雄治療。這兩種方法進(jìn)行結(jié)合，叫完全或者是最大雄性激素阻斷的，治療的方式，這是在臨床上，比較廣泛采用的，對(duì)前列腺癌治療的重要的手段。

  

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  張國輝 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-06-21 7935次

• 前列腺癌分期

  前列腺癌的分期，是專業(yè)的一種提法，我們主要是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的，TNM這樣一種分類的方法。T主要是原發(fā)病灶的大小，和累犯的程度，N主要是局部淋巴結(jié)，或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，M主要是根據(jù)有沒有其他器官，或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶去判斷。也就是根據(jù)是不是局部病灶，有沒有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，去判斷它的臨床的分期。在臨床上我們通俗一點(diǎn)叫，就是指的前列腺癌，要按早期的前列腺癌，和晚期的前列腺癌進(jìn)行去判斷。在早期里邊，我們又一般常用，局部早期和局部進(jìn)展期，等等這樣一些叫法。

  

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  張國輝 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-11-28 13594次

• 前列腺癌藥物去勢(shì)藥物
  對(duì)于前列腺癌藥物去勢(shì)，是值得推薦的方法，主要是使用黃體生成素釋放激素類似物。長效的有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林，目前這類藥物使用已經(jīng)超過二十年。它是前雄激素剝奪治療的主要方法，在注射黃體生成素釋放激素類似物后，睪酮水平逐漸升高一周后可能會(huì)達(dá)到最高點(diǎn)，然后逐漸下降3、4周后達(dá)到起始水平，極少數(shù)的激素治療不敏感的話，睪酮不能達(dá)到去勢(shì)水平。對(duì)于使用藥物去勢(shì)，推薦大家在兩周前或者當(dāng)日開始可以給與抗雄激素藥物，這樣可以有效的防止病情的加重。骨轉(zhuǎn)移、脊髓壓迫的患者應(yīng)該慎用黃體生成素釋放激素類似物，應(yīng)該選擇勻速，降低睪酮水平的手術(shù)去勢(shì)。
  語音時(shí)長 1:48”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-10-23 5346次

• 前列腺癌藥物去勢(shì)治療
  前列腺癌藥物去勢(shì)治療，其實(shí)不管大家采取哪種方法，都需要利用藥物的去勢(shì)治療，比如說要讓患者適當(dāng)?shù)姆眯奂に厥荏w阻斷劑，還有也可以服用一些藥物幫助人們抑制睪酮的產(chǎn)生，降低睪酮的濃度。可能有些男性有定期去醫(yī)院體檢的習(xí)慣，這樣就可以在很多惡性疾病的早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥。現(xiàn)在前列腺癌疾病的發(fā)病率比較高，而很多男性在早期就可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，這當(dāng)然是比較好的。前列腺癌在早期往往可參考藥物的治療方法，以及手術(shù)的治療措施。手術(shù)治療措施都有很好的了解，但是一些人也不知道藥物去勢(shì)治療究竟是怎么樣。
  語音時(shí)長 1:18”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-10 2423次

• 什么是去勢(shì)抵抗前列腺癌
  病情分析：去勢(shì)抵抗性前列腺癌（CRPC）指的是初次性激素剝奪治療后腫瘤仍然進(jìn)展的前列腺癌。多是因?yàn)槿?shì)治療以后的病程中，雄激素受體突變對(duì)于少量雄激素也非常敏感，而腫瘤自分泌雄激素等因素導(dǎo)致疾病進(jìn)展。意見建議：如果初次雄激素剝奪治療隨訪過程中，睪酮處于去勢(shì)水平，而前列腺抗原psa持續(xù)增長則考慮去勢(shì)抵抗性前列腺癌。一旦確診為crpc則需要積極干預(yù)，換用二線抗雄藥物如阿比特龍，輔助化療，或者最新批準(zhǔn)的藥物如恩雜魯胺等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-07-22 2704次

• 什么是前列腺癌的去勢(shì)治療
  病情分析：前列腺癌的去勢(shì)治療指的是通過手術(shù)切除雙側(cè)睪丸（手術(shù)去勢(shì)），或者使用相關(guān)藥物達(dá)到去除或者阻斷雄激素作用的目的。前列腺癌早期絕大多數(shù)都依賴于雄激素，去勢(shì)治療就起到了控制腫瘤的目的。意見建議：可以通過核磁共振，骨掃描，穿刺病理等確診前列腺癌并判斷其分級(jí)分期，根據(jù)患者的年齡，身體狀況，預(yù)后情況來綜合選擇治療手段。去勢(shì)治療屬于姑息性治療，適合于腫瘤病期較晚，病人年齡較大，身體情況不耐受根治性手術(shù)的患者。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-07-16 1604次

• 前列腺癌去勢(shì)治療
  前列腺癌去勢(shì)治療包括三種方式：一，手術(shù)去勢(shì)，手術(shù)去勢(shì)可以使睪酮迅速且持續(xù)下降至極低水平，主要的不良反應(yīng)是對(duì)患者的心理影響，和治療中無法靈活調(diào)解方案等問題。且有少數(shù)患者對(duì)內(nèi)分泌治療無效，因此一般應(yīng)該首先考慮藥物去勢(shì)。二，藥物去勢(shì)。藥物去勢(shì)主要是黃體生成素釋放激素類似物，長效的藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 138次

• 前列腺癌去勢(shì)治療
  前列腺癌去勢(shì)治療，即通過降低或阻斷男性體內(nèi)雄激素水平，以抑制腫瘤生長的一種治療方法。該方法已成為前列腺癌治療的重要手段，主要通過手術(shù)或藥物來實(shí)現(xiàn)。一、手術(shù)去勢(shì)手術(shù)去勢(shì)主要是雙側(cè)睪丸切除術(shù)，該手術(shù)簡單、快速且經(jīng)濟(jì)，能夠迅速降低體內(nèi)睪酮水平。然
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-28 0次