臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預防再次的腦血栓形成或者要預防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。
因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預防腦血栓形成導致的腦梗塞以及腦栓塞，但是抗凝藥與抗血小板藥一起聯用時會增加出血的風險。
腦梗塞及腦栓塞
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經內科
2018-10-17 1544次
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腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠端的血管，叫腦栓塞。其實腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠的地方，血栓脫落堵塞到相應的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現為腦梗死，但是它臨床表現并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數十個小時，或者數日內病情達到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數秒鐘或者兩到三分鐘，就達到疾病的高峰期。癥狀在達到高峰期就會全部出現，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導致的。那么導致腦出血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發(fā)病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進展的過程。另外，它也有病變的基礎。例如高血壓、糖尿病等等。
03:58
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-29 8914次
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腦栓塞與腔隙腦梗塞區(qū)別腦栓塞，它是一個急性的發(fā)病的過程，患者可能有心源性的因素，比方說房顫、附壁栓子脫落，也可能有非心源性的。比如說動脈硬化斑塊的脫落，發(fā)生的腦栓塞，在幾秒鐘很短的時間里，發(fā)生了臨床的體征和癥狀。比方說神志的障礙、腦疝、偏癱、偏身感覺障礙等等。而腔隙性腦梗塞往往是中老年人，在動脈硬化、高血壓等等的基礎上，潛移默化的，發(fā)生了一個小的腔隙性的梗塞。臨床上可能沒有任何癥狀，可能是在無意當中，進行影像學的檢查的時候，或者是CT或者是核磁，發(fā)現了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。臨床上也可能有輕微的一些表現，輕微的頭疼、頭暈、麻木、肢體的乏力等等，進行影像學的檢查的時候，也會發(fā)現一些個腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的區(qū)別，就是它是一個緩慢的進行的過程，無意中發(fā)生，或者是臨床上有輕微的癥狀。經過檢查才發(fā)現，而栓塞是在有原發(fā)病基礎上，發(fā)生的幾秒鐘的，一個缺血性的改變，發(fā)生得急、癥狀比較重，搶救不及時，可以造成很嚴重的損害。
01:54
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2520次
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腦梗塞腦栓塞腦梗塞和腦血栓不是一個概念，但是治療和基本是一樣的。腦梗塞是總稱，與高血壓病關系密切，高血壓是最重要的發(fā)病誘因，所以預防腦梗塞復發(fā)，首先要控制血壓正常。其次高血壓、高血脂、糖尿病也是誘因，可以口服阿司匹林預防腦梗塞的復發(fā)，效果確切。腦梗塞指腦部有形物質阻塞在顱內，腦栓塞是指顱內的血管受到阻塞，腦梗塞可以引起腦栓塞。如果是腦栓塞的話，可以服用一些擴張血管的藥物，如鹽酸培他啶、酸性多肽等。腦梗塞應積極治療，同時應注意血壓不能過快或者過低。腦梗塞患者注意科學飲食，注意少食多餐、細嚼慢咽。保持心情開朗，多和大家聊天溝通，情緒不要過于激動，不要經常生氣。飯后多走走，適量的活動身體。語音時長 01:32”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-26 2214次
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腦梗塞或者腦栓塞腦梗塞或者腦栓塞，這是兩種不一樣的病癥，腦梗塞發(fā)病主要是動脈粥樣硬化的形成導致的管腔狹窄，出現缺血缺氧的癥狀，神經功能癥狀以及意識的改變。?腦栓塞發(fā)病主要還是因為栓子的脫落，特別是心臟的栓子脫落，比如說房顫，心臟病，患者栓子脫落，到腦部引起的栓塞，才叫腦栓塞。所以發(fā)病機制不一樣，但是病癥是大致相同，但是，腦栓塞的疾病，發(fā)展很快，很及時，腦梗塞的話發(fā)展比較慢，病情沒那么重。語音時長 1:34”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-09-14 1246次
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腦梗塞及腦栓塞的區(qū)別是什么病情分析：腦梗塞指的是由于各種血管原因導致的腦細胞缺血缺氧性壞死。包括：腦栓塞、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、分水嶺腦梗死等多種類型。也就是說腦栓塞是腦梗塞的一種類型。意見建議：腦梗塞的患者建議立即到醫(yī)院進行診治，可以完善頭部CT或核磁共振檢查來明確病灶的位置，以及病灶的面積，也需要排除腦出血。如果在溶栓時間窗內，可進行靜脈溶栓或動脈拉栓取栓進行治療。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-06-14 1802次
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腦梗塞是腦栓塞嗎病情分析：腦梗塞不是腦拴塞，腦梗塞包括腦栓塞。腦梗塞是血液循環(huán)障礙，腦部缺血缺氧導致的局限性腦組織缺血壞死或軟化性疾病。臨床上腦梗塞的常見類型包括腦血栓形成，腔隙性腦梗塞和腦栓塞。腦栓塞是血液中被稱為栓子的異常物質堵塞腦血管所致。意見建議：建議有腦梗塞的患者，盡快到醫(yī)院卒中中心或神經內科就診，完善血常規(guī)，血生化，心梗三項，凝血相，心電圖，頭顱CT或磁共振等相關檢查，明確病因，對癥治療。
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-13 1102次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預防再次的腦血栓形成或者要預防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預防腦血栓形成
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 68次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預防再次的腦血栓形成或者要預防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預防腦血栓形成
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-09 137次
