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尿崩癥及時(shí)糾正高鈉血癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

不管是哪種類型的嚴(yán)重的尿崩癥,都要做到及時(shí)糾正高鈉血癥,這點(diǎn)是非常重要。糾正高鈉血癥才有利于積極的治療高滲性腦病,正確的補(bǔ)充水分和恢復(fù)正常的血漿滲透壓也是非常重要的治療方面。

糾正高滲狀態(tài)不要太快,如果原來的高滲透壓降太快,那么容易引起腦水腫。液體補(bǔ)充的速度以血清當(dāng)中鈉離子的濃度每個(gè)每隔2小時(shí)下降一個(gè)毫摩爾最好。 

究竟是補(bǔ)充哪種液體可以根據(jù)病情來選擇,要觀察患者有沒有循環(huán)障礙,高鈉血癥發(fā)生的速度和程度。如果有循環(huán)障礙或者是嚴(yán)重高鈉血癥可以輸入低滲鹽水,意識清醒的可以口服。如果不存在循環(huán)衰竭,僅有高鈉血癥的我們可以輸入5%的葡萄糖溶液,輸入速度要低于葡萄糖代謝的速度,避免發(fā)生高血糖還有滲透性利尿。但是對于嚴(yán)重的高鈉血癥伴循環(huán)衰竭逐漸發(fā)展超過一天,可以補(bǔ)充等滲液。

以上內(nèi)容僅供參考

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