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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8059次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20206次

• 消化性潰瘍會(huì)癌變嗎？
  消化性潰瘍指胃腸道的內(nèi)層黏膜在某些情況下，被原本消化食物的胃酸和胃蛋白酶所消化，而形成的圓形或橢圓形潰爛病灶?？梢园l(fā)生在食管、胃、十二指腸等部位，約1%-2%的胃潰瘍可能會(huì)發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍一般不會(huì)發(fā)生癌變。對(duì)于長(zhǎng)期慢性胃潰瘍病史，年齡在45歲以上，潰瘍頑固不愈合者一定要提高警惕。可以在胃鏡下取多點(diǎn)活檢，做病理檢查，有助于及早發(fā)現(xiàn)癌變，在積極治療后復(fù)查胃鏡，必要時(shí)定期隨訪，胃鏡復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 1980次

• 消化性潰瘍會(huì)不會(huì)癌變
  胃潰瘍是可以發(fā)生癌變的，而十二指腸潰瘍幾乎不會(huì)癌變，那么胃潰瘍發(fā)生癌變的幾率是多少呢？大概在5%左右，也就是說(shuō)癌變是5%左右胃潰瘍病人的并發(fā)癥之一。所以說(shuō)有胃潰瘍的病人一定要定期復(fù)查，警惕胃潰瘍的癌變。那怎么發(fā)現(xiàn)胃潰瘍是否癌變呢？在之前的講座中提到，胃潰瘍是有一個(gè)疼痛的規(guī)律的，在每一餐的餐后一個(gè)小時(shí)左右出現(xiàn)疼痛，一個(gè)兩個(gè)小時(shí)之后就會(huì)緩解，然后反復(fù)的這樣。如果這種規(guī)律突然間消失了，也就是疼痛沒(méi)有規(guī)律了。就要警惕潰瘍的癌變。另外，就是通過(guò)胃鏡來(lái)進(jìn)行確診，如果有胃潰瘍的話最好要通過(guò)胃鏡來(lái)確診，確診以后積極治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-08-27 2783次

• 消化性潰瘍會(huì)癌變嗎
  消化性潰瘍當(dāng)中，胃潰瘍確實(shí)是有一定癌變的幾率，十二指腸潰瘍是基本不會(huì)發(fā)生癌變的，所以說(shuō)對(duì)于有胃潰瘍的患者，如果病情較重或者是容易反復(fù)發(fā)作，首先要篩查是否存在幽門(mén)螺旋桿菌的感染，還有就是要定期復(fù)查胃鏡，這樣可以早期發(fā)現(xiàn)是否存在癌變傾向。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-29 1401次

• 消化性潰瘍會(huì)吐血嗎
  病情分析：消化性潰瘍是上消化道出血比較常見(jiàn)的病因，所以消化性潰瘍?nèi)绻鲅慷?，胃?nèi)積血達(dá)到250～300ml是會(huì)出現(xiàn)吐血的情況的。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)吐血的情況，建議一定要積極的到醫(yī)院就診，同時(shí)要暫時(shí)禁食?；颊呖梢詡?cè)臥位或者是半臥位，避免嘔血時(shí)血液吸入引起窒息。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-16 1401次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍會(huì)傳染嗎
  對(duì)于消化性潰瘍一般不會(huì)傳染，其不屬于傳染性疾病。倒是幽門(mén)螺桿菌感染引起的消化性潰瘍患者，才有可能會(huì)存在有幽門(mén)螺桿菌感染的情況，也就是說(shuō)同患者共進(jìn)餐或者親密接觸才有可能會(huì)通過(guò)口-口，以及糞-口等傳播方式傳染幽門(mén)螺桿菌。當(dāng)胃里面出現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染以后有可能會(huì)引起急性胃炎，慢性胃炎，消化性潰瘍和胃癌的情況
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 131次