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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對應(yīng)的預(yù)后，對應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

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  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 33266次

• 直腸癌擴(kuò)散

  有一部分得了直腸癌的患者，都會比較警惕的一個問題，就是說除了腸道之外，這些腫瘤細(xì)胞會不會，往其他地方跑，也就說我們說的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，那么癌癥它都存在，幾個常見的轉(zhuǎn)移途徑，那么直腸癌比較常見的，除了局部的復(fù)發(fā)之外，它最為常見的，就是肝臟和肺上的轉(zhuǎn)移，所以我們建議對于直腸癌的患者，手術(shù)后應(yīng)該定期做相關(guān)的檢查，我們多數(shù)建議三個月左右，需要復(fù)查胸腹部的CT，來明確是不是有肺和肝上的轉(zhuǎn)移。

  

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  黃云 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-09-12 8133次

• 直腸癌被誤診是闌尾炎
  這種情況還是比較少見的。一般來說像直腸癌屬于一種很常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，主要癥狀與闌尾炎的癥狀還是區(qū)別比較大的。直腸癌可能主要表現(xiàn)是便血，大便性狀改變，有的會引起腸梗阻。闌尾炎主要表現(xiàn)是右下腹麥?zhǔn)宵c，也就是肚臍與髂前上棘連線的中外三分之一交點的地方，這個也是闌尾體表投影的點。這個部位可能會有壓痛或者反跳痛，闌尾炎查血項會升高，有的會伴有發(fā)熱，通過體檢，還有就是做闌尾部位的彩超等檢查，直腸癌被誤診的可能性比較小。但是像直腸癌要想完全確診的話需要做肛門指檢，還有腸鏡，取病理檢查才能確診，單靠體檢或者憑癥狀也不能完全確定，直腸癌確診之后能手術(shù)治療的話也是以手術(shù)根治為主的，術(shù)后還需要做輔助的放療，化療等綜合治療來控制病情發(fā)展。闌尾炎如果是慢性的可以考慮做藥物保守治療，飲食注意調(diào)理，急性闌尾炎發(fā)作也是需要做手術(shù)闌尾切除的。
  語音時長 1:47”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-12-06 4606次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移誤診
  在臨床上直腸癌被誤診為痔或者是痢疾是最多見的。誤診的主要原因首先是病人自認(rèn)為是痔，長期沒有給予診治，或者是前不久曾經(jīng)行痔的手術(shù)，誤認(rèn)為是復(fù)發(fā)，或者是以往伴有慢性腸炎，菌痢等疾病，掩蓋了直腸癌的癥狀?；虺霈F(xiàn)大腸癌早期癥狀，重視程度不夠，或者是自行簡單治療之后，癥狀短期內(nèi)有所減輕，延誤了就診的時間，失去了早期診斷的機(jī)會，也有就醫(yī)條件和經(jīng)濟(jì)條件受限，直到癥狀嚴(yán)重或簡單治療也不能改善的時候，才去就診。誤診的另一個主要原因是接診醫(yī)生業(yè)務(wù)水平低，對直腸癌早期癥狀不是很了解，缺乏警覺，應(yīng)該指出對于患者出現(xiàn)便血，大便次數(shù)增多，或里急后重的臨床癥狀時，如果能做便常規(guī)直腸直診，肛門鏡或者組織檢查，絕大多數(shù)的誤診都是可以避免的。病史詢問不詳細(xì)，僅滿足于大腸，大便常規(guī)的檢查，檢查不認(rèn)真，忽視了肛診的必要性或者說滿足于一次的病理檢查的結(jié)果，有時這些陰性結(jié)果，往往與取材部位不準(zhǔn)，采取組織較小有關(guān)系，也可能會因為內(nèi)窺鏡操作人員經(jīng)驗不足，疏忽了較小的病變，對有可疑癌變的情況重視不夠。另外x射線，有的時候可能因為部位較低或者是病灶較小漏診，有些腫瘤本身具有向腔外生長為主的特性，所以腔內(nèi)病理改變，癥狀出現(xiàn)比較晚，也是誤診的原因。
  語音時長 2:21”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-08 1712次

• 闌尾炎會不會誤診
  病情分析：闌尾炎主要的臨床癥狀就是出現(xiàn)右下腹部的疼痛，而在腹腔內(nèi)有很多疾病都會引起腹部的疼痛，是會出現(xiàn)誤診的情況的，通過灌腸的檢查或者B超也是會出現(xiàn)誤診的。意見建議：最主要的確診方式就是通過超聲和ct檢查，一旦確診后主要的治療辦法就是給予一些消炎抗感染的處理，比如口服一些阿莫西林，喹諾酮類藥物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-22 1704次

• 闌尾炎誤診怎么辦
  闌尾炎是一種常見的急腹癥，臨床發(fā)病率高，約占外科住院病人總數(shù)的10%到15%。由于早期癥狀不明顯，極易產(chǎn)生誤診、漏診的可能。其腹部疼痛癥狀不典型，要與其他急腹癥進(jìn)行鑒別診斷，其腹部疼痛的癥狀可以與消化道穿孔、泌尿系結(jié)石及婦科急癥相鑒別。需要密切觀察病情，同時排除其他急腹癥才能確診。在不能確診的情況下，如果出現(xiàn)急性腹膜炎的癥狀，可以考慮行剖腹探查術(shù)，以挽救患者的生命。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-14 1902次

• 什么病易誤診為闌尾炎
  胃潰瘍、急性腸炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石等疾病容易誤診為闌尾炎。一是胃潰瘍，特別是位于胃竇部的潰瘍，其疼痛部位和癥狀與闌尾炎相近，都可能伴有惡心、嘔吐等癥狀，需仔細(xì)鑒別。二是急性腸炎，通常由不潔食物引起的細(xì)菌感染，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，在疾病初期可能與
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-15 0次

• 低位直腸癌和高位直腸癌區(qū)別
  直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，根據(jù)其發(fā)生位置的不同，可分為低位直腸癌和高位直腸癌，二者在發(fā)病位置、癥狀表現(xiàn)、治療難度及預(yù)后等方面存在顯著差異。1、發(fā)病位置：發(fā)病位置上，低位直腸癌通常位于直腸下段，距肛緣較近；而高位直腸癌則發(fā)生在直腸上段。這
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-22 0次