大面積腦梗死造成的腦細(xì)胞大面積嚴(yán)重受損，腦水腫嚴(yán)重，顱內(nèi)壓升高明顯，可能會形成腦疝而危及生命，這時除了抗血小板凝集，穩(wěn)定斑塊，可能還要加強脫水，降顱內(nèi)壓的治療，甚至要顱骨去骨瓣減壓手術(shù)治療才能夠挽救病人生命。
同時大面積腦梗的病人有更高的繼發(fā)腦出血的風(fēng)險，采用綜合治療預(yù)防措施比如有更嚴(yán)格的血壓管理等，另外還要重視預(yù)防應(yīng)急性潰瘍，預(yù)防肺部感染，褥瘡和誤吸等等。
大面積腦梗死怎么治
喬善鑫主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
2018-10-26 1517次
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大面積腦梗死怎么治療對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時候，一定要注意發(fā)病時間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經(jīng)錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險相對較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑，同時要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。
02:15
林仲輝
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-03-16 3531次
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大面積腦梗死的原因大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞，導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化，如果頸動脈的重度狹窄，沒有及時的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動脈狹窄就會閉塞，同時它會掉栓子，導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。
01:25
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 4160次
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大面積腦梗死通常是頸動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質(zhì)支完全性的卒中，導(dǎo)致該動脈供血區(qū)的腦組織壞死，軟化。一般多發(fā)于高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥，以及有吸煙，飲酒，肥胖的人群。常見的癥狀，會出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，失語以及不同程度的意識障礙，急性期病死率臨床統(tǒng)計為5%到15%，多數(shù)是死于肺炎，腦疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那會發(fā)生第二次腦梗死，病死率更高。一般的主要治療原則，發(fā)病后3到6小時之內(nèi)，根據(jù)患者情況可以進(jìn)行溶栓治療，以及一般的治療，包括調(diào)整血壓，保持呼吸通暢，降低顱內(nèi)壓和腦水腫，預(yù)防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的感染，防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，防止褥瘡，加強支持營養(yǎng)治療。語音時長 01:59”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2018-11-10 12305次
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大面積腦梗死怎么治療如果患者出現(xiàn)了大面積的腦梗死，這些患者在治療上一定要注意，因為大面積腦梗死的患者很有可能會出現(xiàn)出血轉(zhuǎn)換，患者在梗死的地方可能會有滲血，如果患者存在滲血，那么這些患者在治療上主要是進(jìn)行中性的治療，那么一般來說可以應(yīng)用清除自由基，營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物進(jìn)行治療。大面積腦梗死的患者很容易出現(xiàn)腦水腫甚至腦疝形成，所以為了降低腦疝形成的風(fēng)險，這些患者需要應(yīng)用脫水降顱壓的藥物以降低患者出現(xiàn)腦疝形成的風(fēng)險，也可以挽救患者的生命，有一些患者如果合并應(yīng)激性的潰瘍患者還需要應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物進(jìn)行治療。語音時長 01:14”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-10 1701次
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大面積腦梗死怎么治大面積腦梗死，屬于腦梗死之中的重癥，需要住院治療。大面積腦梗死治療上，也需要用阿司匹林抗血小板聚集。阿托伐他汀鈣等藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。還需要用活血化瘀藥物，及腦保護(hù)等藥物。另外大面積腦梗死會出現(xiàn)腦水腫。隨著腦水腫的出現(xiàn)，需要用甘露醇等藥物脫水降顱壓治療。另外還需要根據(jù)患者有無心臟病考慮，是否用營養(yǎng)心肌的藥物。還需要考慮是否用保護(hù)胃黏膜的藥物。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-24 1403次
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大面積腦梗死怎么治療病情分析：腦梗死一般指的是患者腦顱部，某些血管梗死，進(jìn)而造成的腦梗死疾病。輕微腦梗死就是所說的小面積腦梗死，該情況下可忽略不計，對患者的日常行為生活習(xí)慣，無明顯影響。但大面積腦梗死就是所說的重度腦梗死，患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：在治療期間，患者需要保持身心愉悅，控制自身血壓和血脂，對自身疾病的恢復(fù)，有著良好的幫助。
梁金虎
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-07-26 1302次
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房顫引起大面積腦梗死房顫主要是因為心臟的疾病，比如說有一些是存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，或者是先天性的二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄等瓣膜疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房的顫動。那么房顫的患者容易導(dǎo)致腦栓塞，如果是栓子梗阻了大腦中動脈或者頸內(nèi)動脈，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死，那么這些患者的病情往往是比較重的，患者除了存在顱內(nèi)的病
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 170次
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大面積腦梗死還能恢復(fù)嗎大面積腦梗死通常不能恢復(fù)，但是積極配合醫(yī)生治療，可以降低死亡的風(fēng)險。腦梗死是臨床上一種比較常見的腦血管疾病，疾病的發(fā)生原因可能與過于肥胖、本身患有高血壓等有關(guān)。如果患病后疾病比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了大面積的腦梗死，通常不能恢復(fù)，因為這種情況下可能會影響到大腦的額葉、頂葉等重要的區(qū)域，使腦部的神經(jīng)細(xì)胞死亡，而
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-11-20 0次
