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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類(lèi)治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17072次

• 腦萎縮腦梗塞的后果

  腦萎縮有生理性的萎縮，一般情況下，進(jìn)展比較緩慢，隨著年齡的增長(zhǎng)可以出現(xiàn)生理性的腦萎縮，就不用很積極的進(jìn)行處理。腦梗塞出現(xiàn)以后，由于腦梗塞的影響、血液供應(yīng)的障礙，以及治療的效果不理想，也可以出現(xiàn)腦萎縮。那么腦萎縮，就是病理的腦萎縮。臨床上可以出現(xiàn)認(rèn)知障礙、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言等等，諸多方面的變化。那么腦萎縮，我應(yīng)該在治療腦梗塞等原發(fā)病的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)亟o予活血化瘀、擴(kuò)張血管、改善大腦細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，提高腦細(xì)胞特殊的代謝、修復(fù)腦細(xì)胞功能的，保護(hù)線(xiàn)粒體等等的這些藥物治療。在這里就不提具體藥物的名字，避免誤會(huì)，還應(yīng)該由臨床的醫(yī)師開(kāi)具處方，給患者服用效果比較好。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 5473次

• 老年人腦萎縮腦梗塞癥狀
  癥狀是恢復(fù)能力差，使用藥物也沒(méi)有有效作用，屬于長(zhǎng)期的慢性疾病。目前沒(méi)有很好的處理方法，能維持癥狀不進(jìn)展。腦細(xì)胞是永久細(xì)胞，腦細(xì)胞是沒(méi)有再生功能的，人的一生當(dāng)中就這么多的腦細(xì)胞，只會(huì)不斷的減少不會(huì)有新的細(xì)胞出現(xiàn)。腦梗塞和腦萎縮是沒(méi)有辦法治愈的，只能改善患者的癥狀。頭暈、頭痛是老年人經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，與老年人的血管動(dòng)脈硬化腦供血不足有關(guān)系，所以治療上主要是用擴(kuò)張腦血管的藥物，活血化瘀的藥物。但是老人年紀(jì)大生理功能已經(jīng)退化，藥物的效果就會(huì)因人而異，臨床上也沒(méi)有很好的辦法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3542次

• 老年人腦萎縮癥狀
  腦萎縮的病因相當(dāng)復(fù)雜，到現(xiàn)在沒(méi)有完全清楚它的發(fā)病機(jī)制，但是通過(guò)長(zhǎng)期的臨床研究發(fā)現(xiàn)，一些遺傳性因素，腦部感染，腦血栓，腦出血，長(zhǎng)期飲酒，一氧化碳中毒，濫用鎮(zhèn)靜安眠藥物等，都可能會(huì)導(dǎo)致腦萎縮。腦萎縮的主要癥狀包括：第一，語(yǔ)言障礙，在老年性腦萎縮的病人中常常出現(xiàn)找詞困難或者將不連貫的詞不合理的組合在一起，讓人很難以理解。第二，記憶力下降，定向力下降可能會(huì)出現(xiàn)，忘記時(shí)間忘記自己身處何處。第三，思考和歸納能力極度下降，平常能夠正確處理問(wèn)題，處理數(shù)字，但是腦萎縮之后不但會(huì)忘記數(shù)字還會(huì)忘記這些數(shù)字的用法。第四，判斷力減退，人們?cè)谶^(guò)于投入某項(xiàng)活動(dòng)的時(shí)候可能會(huì)暫時(shí)忘記一些其他的事情，老年性腦萎縮的病人會(huì)完全忘記并且獨(dú)自出門(mén)還會(huì)忘記自己的家在哪里。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 7031次

• 老年人腦梗塞小腦萎縮能治愈嗎
  病情分析：老年人腦梗塞小腦萎縮是不能夠治愈的，腦萎縮主要是腦部出現(xiàn)退行改變，還有一部分患者是由于腦外傷，腦梗，腦出血，腦部的變性疾病所引起。因?yàn)槟X部的神經(jīng)細(xì)胞是不可再生的，所以，腦萎縮出現(xiàn)以后是不能夠治愈的，但是可以通過(guò)口服藥物，延緩病情的進(jìn)展。意見(jiàn)建議：腦萎縮患者注意飲食清淡易消化，適當(dāng)鍛煉身體，不要過(guò)度勞累，控制好血壓，血脂血糖，多喝水多吃新鮮的蔬菜和水果。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2023-04-01 1403次

• 老年人腦萎縮嚴(yán)重嗎
  老人患腦萎縮是比較嚴(yán)重的。腦萎縮的患者，首先是肢體活動(dòng)比較遲鈍，容易出現(xiàn)平衡障礙，所以老年人患了腦萎縮一定要看護(hù)好容易摔倒，引起骨折等并發(fā)癥。另外老年人患了腦萎縮，可以出現(xiàn)記憶力及認(rèn)知力的下降，老年患者容易丟失，應(yīng)該引起家屬的注意。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-23 3302次

• 老年人腦萎縮吃什么
  老年人腦萎縮吃血管舒張藥、神經(jīng)細(xì)胞激活劑、改善腦代謝的藥物等，也可以吃富含精制蛋白的食物、五谷雜糧類(lèi)的食物以及新鮮的蔬菜、水果等。1、血管舒張藥：老年人腦萎縮可以吃血管舒張藥緩解，常見(jiàn)的血管舒張藥有鹽酸氟桂利嗪膠囊、鹽酸丁咯地爾片、銀杏葉片等，能增強(qiáng)腦微循環(huán)，都有一定的治療作用。2、神經(jīng)細(xì)胞激活劑：
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 老年人腦萎縮治療方法
  腦萎縮的治療方法多得數(shù)不勝數(shù)，當(dāng)然這相對(duì)于腦萎縮患者來(lái)說(shuō)是一件好事?？梢匀绱硕嗟闹委煼椒ńo腦萎縮患者帶來(lái)了選擇的麻煩。既然有選擇就會(huì)存在優(yōu)劣，如何選擇一種最好的治療方式呢？最好的腦萎縮治療方法是什么呢？（1）針灸治療：針灸是通過(guò)在選定的穴位進(jìn)行針刺或艾灸，同時(shí)根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論采用恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉手法，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-27 298次