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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13958次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12124次

• 冠狀動(dòng)脈硬化治療
  治療冠狀動(dòng)脈硬化首先要合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，在此基礎(chǔ)上服用他汀類降脂藥物，也可以選用鈣通道阻滯劑，硝酸酯類藥物，轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。心率較快者可選用受體阻滯劑，以緩釋劑為好，可加用腸溶阿司匹林對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素治療，如降壓治療，調(diào)脂治療。治療糖尿病，戒煙戒酒也可選用極化液和硝酸酯類藥物靜滴和平心衰及心律失常時(shí)，需要糾正心衰及抗心律失常治療，必要時(shí)可行冠心病介入治療，嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 10569次

• 冠狀動(dòng)脈硬化怎么治療
  冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，對(duì)于這類的患者治療上主要是以抗血小板、抗動(dòng)脈硬化、降脂穩(wěn)定斑塊等對(duì)癥支持治療，如果患者還存在高血糖、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥這些問(wèn)題的話，也要給予積極的糾正治療，因?yàn)檫@些因素也是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。平日里一定要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和控制，建議患者常規(guī)終身服用拜阿司匹林和他汀類的藥物，如果經(jīng)過(guò)以上治療，患者仍有不適癥狀，可以結(jié)合口服像萬(wàn)爽力、普利類或者是沙坦類的藥物，還可以聯(lián)合倍他樂(lè)克或者比索洛爾這樣的藥物，有助于進(jìn)一步改善冠心病的癥狀。平日里還要注意結(jié)合生活方式上的干預(yù)治療，比如說(shuō)要規(guī)律作息，戒煙戒酒，低鹽低脂飲食。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-02-11 6519次

• 主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化怎么回事
  病情分析：主動(dòng)脈以及冠狀動(dòng)脈硬化，主要就是由于脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈血管壁上，導(dǎo)致了管腔變得狹窄或者是堵塞，就會(huì)形成主動(dòng)脈以及冠狀動(dòng)脈硬化的。經(jīng)常吸煙酗酒或者是高血壓血脂異常的人群是容易引起冠狀動(dòng)脈硬化以及主動(dòng)脈硬化的。意見(jiàn)建議：患者一定要注意飲食的調(diào)理，要嚴(yán)格的控制食物中脂肪的攝入以及膽固醇的攝入，患者還要戒煙戒酒。要適量的進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-13 3803次

• 冠狀動(dòng)脈硬化吃什么
  冠動(dòng)脈粥樣硬化，建議患者服用一些他汀類的藥物，阿司匹林也是最基本的藥物。定期監(jiān)測(cè)血脂，減少攝入油脂食物比如說(shuō)牛羊肉，動(dòng)物內(nèi)臟，一定要記住少吃鹽。正確的進(jìn)行體育鍛煉，減輕體重，達(dá)到比較標(biāo)準(zhǔn)的體重指數(shù)，只有這樣才能達(dá)到比較好的一個(gè)狀況。必要時(shí)行患者動(dòng)脈造影檢查，了解目前血管的情況。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 2503次

• 冠狀動(dòng)脈硬化頭痛是怎么回事
  冠狀動(dòng)脈硬化的患者頭痛通常是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈硬化刺激到了腦部的神經(jīng)引起的。冠狀動(dòng)脈硬化是一種常見(jiàn)的疾病，通常會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)狹窄以及血液堵塞的情況，當(dāng)血液堵塞嚴(yán)重時(shí)，就會(huì)引起心肌缺血，久而久之就會(huì)造成體內(nèi)的各個(gè)器官出現(xiàn)供血不足的情況，并且也會(huì)導(dǎo)致大腦逐漸缺氧，從而刺激到神經(jīng)引發(fā)頭痛。冠狀動(dòng)脈硬化通
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 115次

• 怎么控制冠狀動(dòng)脈硬化
  患者可以通過(guò)藥物比如阿司匹林腸溶片等、支架植入、飲食清淡、不吃辛辣刺激性的食物等控制冠狀動(dòng)脈硬化。冠狀動(dòng)脈硬化是冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜受到了損傷，膽固醇和其余沉積物在血管壁上發(fā)生了聚集，形成黃色粥樣性斑塊，導(dǎo)致患者的冠狀動(dòng)脈管壁狹窄、阻塞等，患者可以根據(jù)醫(yī)生的建議采用藥物的方式來(lái)控制冠狀動(dòng)脈硬化，比如抗血小板
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 193次