任何原因引起的急性腎損害在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)使腎單位調(diào)節(jié)功能急劇減退,不能維持體液電解質(zhì)平衡和排泄,代謝產(chǎn)物導(dǎo)致高血鉀,代謝性酸中毒及急性尿毒癥綜合征者稱為急性腎功能衰竭。
急性腎功能衰竭是一種常見的臨床綜合征,見于小兒各年齡組,每個(gè)年齡組病因有各自的特點(diǎn),可分為腎前性、腎性、腎后性三種。按臨床表現(xiàn)分為少尿型、非少尿型及高分解型。小兒ARF如能早期診斷,及時(shí)治療,腎功能可逆轉(zhuǎn)至正常,否則遺留慢性腎功能不全。
小孩急性腎功能衰竭的西醫(yī)治療,除病因治療外主要的治療是使病兒能度過腎衰期,使少尿引起的內(nèi)環(huán)境紊亂減至最小程度,爭取腎臟病變的恢復(fù)。
一、維持水電解質(zhì)的平衡。
二、糾正酸中毒。
三、高血鉀的處理。
四、低鈉血癥。
五、低鈣血癥。
六、高血壓。
七、胃腸道出血。
八、其他,貧血、抽搐、急性腎衰透析療法。
絕大多數(shù)原來健康或營養(yǎng)情況良好的患兒突然發(fā)生急性腎衰時(shí),最初應(yīng)只攝取脂肪及碳水化合物飲食,需限制鈉、鉀及水量,如腎衰持續(xù)七天左右需考慮經(jīng)口飲食及經(jīng)胃腸道外補(bǔ)充必需的氨基酸。