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• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個(gè)病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會(huì)得到緩解，而且如果讓他做一個(gè)肺CT，會(huì)有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個(gè)慢阻肺的病人。確診我們需要做一個(gè)肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個(gè)分級(jí)、分期，來(lái)指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)?？人?、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過(guò)院的，或者有過(guò)兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級(jí)、分期，大夫會(huì)給他不同的一個(gè)治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來(lái)正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個(gè)正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。

  

  01:35
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 2185次

• 慢阻肺的特點(diǎn)

  慢阻肺一般見于中年人，四十歲以上的人群發(fā)病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn)，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會(huì)隨著天氣轉(zhuǎn)暖，癥狀會(huì)減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來(lái)診斷的，肺功能表現(xiàn)的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個(gè)明確的指標(biāo)。再有其他表現(xiàn)，可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn)，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個(gè)帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進(jìn)行干預(yù)。首先，是生活方面的干預(yù)，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質(zhì)等等。第二個(gè)，就是要規(guī)律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴(kuò)張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫(yī)生給予專業(yè)的指導(dǎo)。

  

  01:34
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 6018次

• 慢阻肺分期和治療
  慢阻肺在臨床上分為輕度、中度和重度、極重度。輕度是指FEV1大于80%的預(yù)計(jì)值，治療方案以避免危險(xiǎn)因素，接種流感疫苗，按需使用支氣管舒張藥。中度是指FEV1大于等于50%，小于等于80%，在上一級(jí)治療的基礎(chǔ)上規(guī)律應(yīng)用一種或多種長(zhǎng)效的支氣管舒張藥，康復(fù)治療。重度是指FEV1大于30%，小于50%預(yù)計(jì)值，在上一級(jí)治療的基礎(chǔ)上反復(fù)急性發(fā)作，可吸入糖皮質(zhì)激素。極重度是指FEV1小于30%預(yù)計(jì)值或者是小于50%大于等于30%，但是伴有慢性呼吸衰竭，在上一級(jí)治療的基礎(chǔ)上如有呼吸衰竭、長(zhǎng)期氧療可考慮外科的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-01 2611次

• 慢阻肺肺功能分級(jí)
  慢阻肺肺功能的分級(jí)為吸入支氣管擴(kuò)張劑后，用第一秒用力呼氣容積比上肺活量的比值，如小于70%確診慢阻肺。根據(jù)氣流受限程度進(jìn)行波的分級(jí)：第一級(jí)為第一秒用力呼氣容積大于預(yù)計(jì)值的80%。第二級(jí)為第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的50%~80%。第三級(jí)為第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值得30%~50%。第四級(jí)為第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值小于30%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-23 5674次

• 慢阻肺怎么分級(jí)
  病情分析：慢阻肺一般都是分四等級(jí)，經(jīng)典分類方法根據(jù)肺功能檢查一秒量所占預(yù)計(jì)值的80%、60%、30%三條界線分1、2、3、4等級(jí)。意見建議：患者可采取從夏天開始用冷水洗臉；每天堅(jiān)持戶外活動(dòng)等方式鍛煉耐寒能力。避免在通風(fēng)不良的空間燃燒生物燃料，如燒柴做飯、在室內(nèi)生爐火取暖、被動(dòng)吸煙等。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-20 1804次

• 慢阻肺如何分期
  病情分析：慢阻肺根據(jù)肺功能可分為輕度、中度、重度和極重度。根據(jù)病程可分為急性加重期和穩(wěn)定期。綜合評(píng)估要根據(jù)患者的生活質(zhì)量評(píng)估問(wèn)卷得分、mMRC的呼吸困難量表、每年急性加重次數(shù)和住院次數(shù)進(jìn)行綜合評(píng)估。意見建議：戒煙是預(yù)防和治療慢阻肺的重要措施，任何階段戒煙都有利于改善患者的預(yù)后。醫(yī)生要根據(jù)患者肺功能的嚴(yán)重程度以及慢阻肺綜合評(píng)估分組，然后對(duì)患者選擇合理有效的治療方案。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-07-19 2301次

• 慢阻肺分期和治療
  慢阻肺在臨床上分為輕度、中度和重度、極重度。輕度是指FEV1大于80%的預(yù)計(jì)值，治療方案以避免危險(xiǎn)因素，接種流感疫苗，按需使用支氣管舒張藥。中度是指FEV1大于等于50%，小于等于80%，在上一級(jí)治療的基礎(chǔ)上規(guī)律應(yīng)用一種或多種長(zhǎng)效的支氣管舒張藥，康復(fù)治療。重度是指FEV1大于30%，小于50%預(yù)計(jì)值
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 360次

• 慢阻肺是如何分級(jí)的
  慢性阻塞性肺疾病目前依據(jù)GOLD分級(jí)，即肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計(jì)值的百分比進(jìn)行劃分。輕度為第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比超過(guò)80%，中度是指第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比在50%—80%之間，重度是指第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比在30%—50%之間，極重度是指第一秒
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2020-02-03 1727次