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• 橋本甲減和甲減的區(qū)別

  橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減，它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來講，橋本甲減屬于甲減的一部分，臨床表現(xiàn)是跟甲減一樣的，也表現(xiàn)出乏力、愛困、體重上漲，甚至?xí)霈F(xiàn)水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，還可以出現(xiàn)脫發(fā)、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢，甚至?xí)霈F(xiàn)心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現(xiàn)是一樣的，治療也是一樣的，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們要用甲狀腺素片終身替代治療，如果TSH在5到10之間，可吃藥可不吃藥。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 10720次

• 甲減甲低的早期癥狀

  甲減全稱為甲狀腺功能減退癥，患者甲狀腺激素合成及分泌減少，甲狀腺激素是重要的代謝激素，對(duì)能量調(diào)控，維持多器官功能有重要的作用。如果甲狀腺激素不足，或?qū)е聶C(jī)體代謝降低，產(chǎn)熱減少。所以甲狀腺功能減退會(huì)出現(xiàn)怕冷，全身乏力，頭發(fā)稀疏，大便干結(jié)，精神萎靡，患者經(jīng)常出現(xiàn)嗜睡，睡眠增多，部分患者還可以出現(xiàn)聲音嘶啞，反應(yīng)慢，記憶力減退，晨起手足腫脹，全身皮膚干燥、增厚、粗糙、脫屑，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加。化學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)血脂的增高，以及甘油三酯，總膽固醇的增高，女性患者可有月經(jīng)不調(diào)，脫發(fā)，閉經(jīng)，男性患者可以有性功能的障礙。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2949次

• 特殊情況的痛風(fēng)治療
  伴有腎臟病變的痛風(fēng)患者除了積極控制血尿酸水平之外，簡(jiǎn)化尿液多飲，多尿也是非常重要。在使用利尿藥時(shí)要避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類的利尿藥，呋塞米等等，可以選擇螺內(nèi)酯，安體舒通或者是乙酰唑胺，對(duì)于急性尿酸性腎病，除了積極控制降低尿酸之外，要按照急性腎功能衰竭進(jìn)行處理。對(duì)于慢性腎功能不全可以進(jìn)行透析治療，必要時(shí)做腎移植，對(duì)于尿酸性，尿路結(jié)石大部分可以溶解后自行排出，體積比較大而且固定的可以體外碎石或者手術(shù)治療無癥狀高尿酸血癥的治療，無高音速對(duì)于血尿酸水平在520微摩爾一下。有痛風(fēng)家族史的一般是不用藥物治療，但要控制飲食，避免誘因，密切隨訪，反之可以使用降尿酸藥物，應(yīng)該在有些辦法伴有原發(fā)病，應(yīng)該在治療伴發(fā)病的同時(shí)適當(dāng)?shù)慕档脱蛩帷?/div>

  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”

  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1319次

• 高血壓有哪些特殊情況
  第一，假性高血壓，這種情況測(cè)得，往往是小于血壓計(jì)測(cè)量的數(shù)值，也就是說本身動(dòng)脈的血壓小于血壓計(jì)的血壓，對(duì)于這種情況，病因不是太清楚。第二，肥胖高血壓，一般情況下體重指數(shù)非常大，超過27就有可能會(huì)引起高血壓，這種情況主要跟肥胖有關(guān)系。第三，體位性高血壓，這種情況是人體處于特殊體位的時(shí)候引起血壓的升高，高血壓大多數(shù)都是跟人體的神經(jīng)興奮有關(guān)系，在治療的時(shí)候沒有必要使用降壓藥，一般通過心理調(diào)節(jié)都能夠起到很好的效果。第四，睡眠，障礙性高血壓，一般情況下都有睡眠呼吸暫停這種情況，往往能夠引起高血壓。再就是一些特殊的情況，高原高血壓、妊娠高血壓情況都是有一定的病因，但不管怎么樣都是要將血壓控制在正常范圍才行。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1473次

• 甲減屬于特殊病種嗎
  病情分析：甲減是甲狀腺機(jī)能減退癥，甲狀腺激素分泌減少造成的，患者可以表現(xiàn)怕冷、乏力，記憶力減退等。意見建議：甲減不屬于特殊病種，屬于內(nèi)分泌科的常見病及多發(fā)病，是非常好治療的一個(gè)疾病，只要口服優(yōu)甲樂將甲狀腺功能調(diào)整到正常就可以了，不影響人的生活質(zhì)量，也不影響人的壽命。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-03-06 3105次

• 甲減危象如何處理
  病情分析：甲狀腺危象應(yīng)當(dāng)按照以下方法處理，例如糾正電解質(zhì)平衡積極補(bǔ)液，及其使用左甲狀腺素治療，正確使用普萘洛爾治療。另外要保持呼吸道通暢，存在呼吸道梗阻必要時(shí)做氣管切開術(shù)治療打通氣道。還可能要積極運(yùn)用糖皮質(zhì)激素治療，積極應(yīng)用頭孢類藥物抗感染治療，期間注意保暖。意見建議：存在甲減危象要積極就醫(yī)，不能盲目自行治療。治療期間，要定期監(jiān)測(cè)心率和血壓，積極預(yù)防呼吸道重度感染，以及胸部和呼吸道外傷。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-08-01 801次

• 沒有特殊情況39周能剖腹產(chǎn)嗎
  沒有特殊情況39周通常能剖腹產(chǎn)的，對(duì)胎兒一般沒有影響的。懷孕39周時(shí)，胎兒基本上已經(jīng)發(fā)育成熟，此時(shí)剖腹產(chǎn)一般不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響的，如果產(chǎn)婦和胎兒沒有其他特殊的不適，也可以等待自然生產(chǎn)，分娩不一定非得選擇剖腹產(chǎn)，剖腹產(chǎn)恢復(fù)周期比較長(zhǎng)，對(duì)產(chǎn)婦的身體傷害比較大，而且出血量也較多，所以沒有特殊情況時(shí)，醫(yī)生還
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-29 56次

• 什么情況甲亢變成甲減
  甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p，三種抗甲狀腺的方式都可以導(dǎo)致此種情況的發(fā)生，只是這三種抗甲狀腺方式并不一定都導(dǎo)致終生甲減，其中口服抗甲狀腺藥物治療的甲亢是可逆的甲減，在適量的減量抗甲狀腺藥物的時(shí)候，就可以將甲狀腺功能減退恢復(fù)到甲狀腺功能正常的范圍。隨著甲亢的治愈，口服抗甲亢藥物也可以被停藥。像是由甲狀腺手術(shù)以及放射
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 130次