乳腺癌骨轉(zhuǎn)移占乳腺癌血行轉(zhuǎn)移的第二位。椎骨,肋骨,骨盆是常見的轉(zhuǎn)移部位,骨轉(zhuǎn)移主要侵犯紅髓,x線檢查時可以見癌灶成不規(guī)則的骨質(zhì)破壞,類似于蟲噬樣改變,手術(shù)可以顯示破骨和成骨的雙重性改變。骨轉(zhuǎn)移的最常見癥狀多為轉(zhuǎn)移處的疼痛,繼之出現(xiàn)該處骨骼破壞所造成的形態(tài)和功能的改變,常見的以骨折為首發(fā)癥狀的骨轉(zhuǎn)移病例。
乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀乳腺癌骨轉(zhuǎn)移呢癥狀,如果很輕的骨轉(zhuǎn)移,只是通過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)的不是承重骨,或者不是很重要的骨頭的骨轉(zhuǎn)移。有的病人是沒有任何癥狀的,只是通過骨掃描等等檢查發(fā)現(xiàn)的。如果骨轉(zhuǎn)移部位比較多,尤其是一些重要的骨頭,比如脊柱,或者大腿的骨頭、承重骨出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。病人主要的臨床表現(xiàn)是疼痛,尤其是活動完了以后疼痛會明顯加重。如果出現(xiàn)脊柱轉(zhuǎn)移,有的病人很嚴(yán)重出現(xiàn)脊髓壓迫,會出現(xiàn)壓迫部位以下的感覺運(yùn)動的障礙。為什么有的病人會出現(xiàn)截癱呢,就是因為脊柱轉(zhuǎn)移了,壓迫了脊髓,會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位以下的截癱,這是非常嚴(yán)重的。一定要及時的盡快的就診,做手術(shù)或者說放療才能緩解。還有一些病人骨轉(zhuǎn)移,會出現(xiàn)病理性骨折,也就是骨壞很嚴(yán)重的時候,在不經(jīng)意期間就出現(xiàn)了骨折。有可能病人胳膊拿一個水壺,就出現(xiàn)骨折,叫病理性骨折,這些都有可能都是骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),所以一定要及時的就診。還有的病人是通過常規(guī)的體檢發(fā)現(xiàn),高外血癥就血鈣很高,一查發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,所以這些都有能是提示骨轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)。01:45
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后,我們也是根據(jù)病人不同的分子分型,決定他如何治療。有的病人骨轉(zhuǎn)移,我們會給予相應(yīng)的化療,或者內(nèi)分泌治療,或者聯(lián)合靶向治療,這是根據(jù)不同的分子分型來決定病人是需要什么治療的。那么除了這些常規(guī)的治療以外,骨轉(zhuǎn)移的治療還在這種常規(guī)治療基礎(chǔ)上,要加上雙膦酸鹽的治療。雙膦酸鹽,主要是發(fā)揮的作用是抑制破骨細(xì)胞的活性,抑制骨破壞。如果骨轉(zhuǎn)移很嚴(yán)重的病人,有可能是需要做手術(shù)的。如果病人脊柱或者股骨,就是大腿的骨頭。有一些嚴(yán)重的骨破壞,會出現(xiàn)骨折,或者脊髓壓迫的風(fēng)險。這時候是需要骨科來進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外,有一些疼痛比較明顯的病人,還要在骨轉(zhuǎn)移的局部加放療。所以這些都是綜合治療的措施,要根據(jù)病人的情況,醫(yī)生給予多學(xué)科的會診,來決定患者如何進(jìn)行最好的治療。01:23
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。它的發(fā)病率在女性腫瘤中居第一位,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是患者引起死亡的重要原因。骨轉(zhuǎn)移是晚期乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位,最終大約有70%的晚期乳腺癌患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的骨相關(guān)事件,比如說骨折,骨部的疼痛,嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量,甚至可以導(dǎo)致患者死亡。臨床上治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移主要是應(yīng)用雙磷酸鹽,而且雙磷酸鹽是治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,它可以降低患者骨轉(zhuǎn)移的高鈣血癥,而且還可以減輕患者因為骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,對患者的預(yù)后具有很大的幫助。語音時長 1:14”
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移部位晚期乳腺癌患者乳腺癌細(xì)胞經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至骨以及相關(guān)的骨組織結(jié)構(gòu),引起以骨損害,疼痛為主要表現(xiàn)的疾病則是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移。常見的部位包括中軸骨,如脊柱,骨盆,髖關(guān)節(jié),長骨的骨干等,表現(xiàn)為持續(xù)性的疼痛,肢體麻木,肌無力,咳嗽,胸腔積液等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨痛加劇,病理性骨折,脊髓壓迫,高鈣血癥等臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)病,應(yīng)請骨科及乳腺內(nèi)科進(jìn)行綜合診治,來降低骨相關(guān)事件的發(fā)生率。語音時長 01:09”
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移是幾期病情分析:通常情況下乳腺癌骨轉(zhuǎn)移大多數(shù)是4期。期間病人會出現(xiàn)多部位的劇烈性疼痛的癥狀,應(yīng)該及時的做抵抗腫瘤,抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的治療。意見建議:建議病人可以通過放化療,配合服用抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù),延長病人的存活時間,然后要多加強(qiáng)營養(yǎng)的支持,增強(qiáng)體質(zhì)。
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怎樣預(yù)防乳腺癌骨轉(zhuǎn)移病情分析:早期發(fā)現(xiàn)早期治療是預(yù)防乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的最好的方式,根據(jù)患者的病理類型,輔助內(nèi)分泌,化療,放療治療,能夠降低患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的概率。意見建議:乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,治療方式主要采用化療,放療,部分患者對靶向內(nèi)分泌治療敏感的,也可以考慮相應(yīng)的治療,乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移屬于晚期,雖然不能夠達(dá)到治愈,但是大部分積極的處理以后,能夠緩解患者癥狀,獲得比較長的生存期。
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乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移說明乳腺癌已經(jīng)是晚期了,治愈的可能性很小,可以應(yīng)用唑來膦酸等藥物治療,防治骨破壞,病理骨折的發(fā)生。另外可以通過服用具有抗腫瘤功效、提高免疫力功效的藥物,來達(dá)到保守治療的目的,其具有免疫調(diào)節(jié)功能,具有抑制癌細(xì)胞生長、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡、逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞的異常分化的作用。但還是建議患者到正規(guī)的腫瘤
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乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移并非絕路,通過綜合治療與細(xì)致管理,患者仍可獲得良好的生活質(zhì)量與生存預(yù)期。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,即便經(jīng)過手術(shù)治療,部分患者仍可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致疼痛、骨折等癥狀,嚴(yán)重影響患者生活。然而,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已為此提供了