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醫(yī)生主講實(shí)錄

幼兒得中耳炎一般表現(xiàn)為:聽力下降,小兒對(duì)聲音反應(yīng)不敏感,多自述聽力下降。還有就是中耳炎可以有畏寒、發(fā)熱、倦怠及食欲減退等全身癥狀,小兒還常伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔,體溫逐漸下降,全身的癥狀明顯減輕。耳痛是兒童化膿性中耳炎的最常見表現(xiàn),常為耳深部疼痛逐漸加劇,如搏動(dòng)性跳痛或刺痛,吞咽或咳嗽時(shí)耳痛加劇,小兒多因此煩躁不安,夜不成眠。

鼓膜穿孔后,耳痛立即減緩,耳漏發(fā)生在耳鼓膜穿孔后,初期為血樣變?yōu)檎衬撔?,聽力下降常為輕度,多被劇烈耳痛所掩蓋。體檢早期可見鼓膜松弛部充血,錘骨柄及緊張部位周邊可見放射狀擴(kuò)張的血管,繼而鼓膜彌漫性充血、腫脹、向外膨出,正常標(biāo)志難以辨認(rèn),鼓膜穿孔前局部還會(huì)出現(xiàn)小黃點(diǎn)。

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