黃斑變性，患者多為五十歲以上雙眼先后或同時發(fā)病歷程進(jìn)行性損害，是六十歲以上老年人視力不可逆損害的首要原因，其發(fā)病率隨年齡的增加而增加，它是一種累積脈絡(luò)膜，視網(wǎng)膜色素上皮以及視網(wǎng)膜的一種疾病，糖尿病性視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者眼部并發(fā)癥的一種，是最常見的視網(wǎng)膜血管病之一，五十歲以上人群主要致盲眼病之一，黃斑變性和糖尿病性視網(wǎng)膜病變是兩種疾病，治療的辦法也不相同。
黃斑變性是糖尿病性視網(wǎng)膜病變
孫建華副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 眼科
2018-11-01 2081次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級，而是要分類。根據(jù)分類的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據(jù)黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。
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李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 10712次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個過程當(dāng)中，還會伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過程當(dāng)中，還可能會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。
01:52
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 5561次
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于黃斑嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變是不屬于黃斑病變的。但是如果糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重時，可以累及黃斑，引發(fā)黃斑性的疾病，以致出現(xiàn)黃斑變性等。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要的原因是由于微循環(huán)障礙所引發(fā)的雙模出現(xiàn)了病變，它分為六期：第一期：微動脈瘤及出血點(diǎn)。第二期：可以出現(xiàn)硬性的滲出以及出血的斑。第三期：可以出現(xiàn)軟性的滲出及出血的斑。第四期：它主要是糖尿病、視網(wǎng)膜新生血管的形成以及出現(xiàn)了玻璃體出血。第五期：新生血管形成可出現(xiàn)玻璃體腔內(nèi)出現(xiàn)增殖反應(yīng)。第六期：增殖牽拉導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離，所以他多數(shù)是由于在微血管進(jìn)行的病變，然后逐漸可以靠及向黃班累及。語音時長 1:38”
李卉
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-10-19 1846次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變是中老年致盲的最常見原因之一，本病的發(fā)生與代謝障礙的程度，病程時間的長短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期分為六期，其中單純型為前三期：一期是指以后頸部為中心，出現(xiàn)微血管瘤和小的出血點(diǎn)。二期出現(xiàn)黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變。四期是指眼底出現(xiàn)了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現(xiàn)新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現(xiàn)新生血管和纖維增殖外，還并發(fā)有牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。語音時長 1:35”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-12-22 6106次
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于黃斑嗎病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變并不屬于黃斑。黃斑是視網(wǎng)膜上的正常結(jié)構(gòu)，但是糖尿病性視網(wǎng)膜病變有可能影響到黃斑的健康，造成黃斑水腫，從而引起患者視力下降，可以通過做OCT檢查來確診。意見建議：糖尿病患者應(yīng)該及時進(jìn)行治療，在發(fā)病早期通過眼底激光治療，能夠阻止和延緩病情加重，避免黃斑水腫出現(xiàn)。如果已經(jīng)出現(xiàn)了黃斑水腫，可以通過在玻璃體內(nèi)注射康柏西普，阿柏西普等抗新生血管藥物進(jìn)行治療。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2023-05-27 1402次
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什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。主要表現(xiàn)為動脈瘤，出血斑點(diǎn)，硬性滲出，棉絨斑，靜脈串珠狀，視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常以及黃斑水腫等等。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-07 2403次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫是怎么回事糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫考慮是不注意控制飲食、過度熬夜、沒有及時治療等原因?qū)е碌模疾『笮枰刂骑嬍?，養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，遵醫(yī)囑規(guī)范治療等方法改善。1、不注意控制飲食：如果糖尿病患者平時不注意飲食控制，長期吃高糖、高脂等食物，比如糖果、奶油蛋糕、肥肉以及炸雞等，就會影響到病情控制，導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高，
李旭慧
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2023-06-30 0次
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什么是視網(wǎng)膜黃斑變性視網(wǎng)膜黃斑變性為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對視細(xì)胞外節(jié)盤膜吞噬消化能力下降，結(jié)果使未被完全消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原漿中，并向細(xì)胞外排出，沉積于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黃斑部結(jié)構(gòu)與功能上的特殊性，此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見于正常視力的老年人，但由此繼發(fā)的種種病理改變后，則導(dǎo)致黃斑部變性
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2020-01-06 976次
