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腎上腺皮質(zhì)激素中毒所致精神障礙

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醫(yī)生主講實(shí)錄

主要臨床表現(xiàn),精神癥狀:

第一,情感障礙,是較突出的癥狀,如欣快、易激惹、緊張、情緒不穩(wěn)等。病人主動敘述病理體驗(yàn),情感反應(yīng)鮮明,表現(xiàn)為輕躁狂狀態(tài)。許多作者認(rèn)為欣快是由于皮質(zhì)激素直接作用的結(jié)果,也是本病的特征之一。臨床表現(xiàn)抑郁狀態(tài)者較少。

第二,意識障礙,表現(xiàn)為輕度的意識障礙,病人對時間定向力不完整,對外界反應(yīng)遲鈍,有豐富的幻覺。有的病人在出現(xiàn)精神癥狀時,未發(fā)現(xiàn)意識障礙,待病情好轉(zhuǎn)后有部分遺忘。

第三,妄想狀態(tài)或幻覺妄想狀態(tài),多為片斷的妄想,內(nèi)容多為迫害性質(zhì)。有的病人并出現(xiàn)幻覺,以幻視為常見,如看見身上、床上有許多蟲子。有的有幻觸,如感到有人刺他的身體,吸他的血,表現(xiàn)恐懼不安。

第四,興奮狀態(tài),病人可表現(xiàn)為言語興奮,內(nèi)容零亂,吵鬧不安,恐懼或激怒等。

針對這種情況,那么首先要停止應(yīng)用藥物,逐漸的減量、停藥。因?yàn)檐|體疾病不能停用激素的,應(yīng)該用小量使用,同時配合抗精神病藥。根據(jù)精神癥狀不同,給予抗精神病藥、抗抑郁藥或者是抗焦慮藥物,防止醫(yī)源性的濫用。

以上內(nèi)容僅供參考

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