牙周病最主要的病因應(yīng)該是菌斑微生物,因為菌斑微生物是引發(fā)牙周病的始動因子,是造成牙周病破壞的必需因素,沒有菌斑微生物,就沒有接下來的牙周病的發(fā)病。
主要的臨床證據(jù)是:
第一,實驗性觀察。菌斑的堆積可直接引起牙齦的炎癥。
第二,流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),牙周病的分布、患病率和嚴(yán)重程度與人群的口腔衛(wèi)生情況、菌斑堆積多少呈正相關(guān)。
第三,機(jī)械除菌或抗菌治療,對治療牙齦的炎癥和牙周炎有一定的療效,能緩解癥狀。
第四,動物實驗研究,無菌動物僅有牙石或一次性結(jié)扎等異物刺激,沒有細(xì)菌不會引起牙齦炎。
第五,宿主免疫反應(yīng),在牙周病患者的血清和遺漏液中,??蓹z測到對牙周可疑致病菌的高滴度特異性抗體,因此菌斑微生物是引發(fā)牙周病的始動因子。