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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5308次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6053次

• 冠心病心絞痛支架
  一般情況下，冠心病心絞痛的支架是否需要安裝，是根據(jù)患者病情決定，醫(yī)生一般都先使用藥物來治療冠心病，如果癥狀不明顯，而且血管狹窄不是很嚴(yán)重，一定要先使用藥物進(jìn)行治療，如果血管狹窄的比較嚴(yán)重，需要選擇去放支架來進(jìn)行治療。如果要放支架，主要要看冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果，冠狀動(dòng)脈造影的檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，要根據(jù)有沒有狹窄、狹窄的部位、狹窄的程度以及全身來進(jìn)行評(píng)估，決定是否要放支架。
  語音時(shí)長 1:04”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 1515次

• 冠心病心絞痛的支架治療
  冠心病心絞痛的支架治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，一般情況下，冠心病心絞痛經(jīng)過規(guī)范的藥物治療以后患者仍然有癥狀。這種情況就需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的部位以及嚴(yán)重程度如何，如果冠狀動(dòng)脈狹窄超過75%，應(yīng)有規(guī)范藥物治療以后患者仍然癥狀比較明顯，有發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，就需要進(jìn)行介入治療。一般都是優(yōu)先選擇藥物涂層支架植入手術(shù)，一般情況下都是在狹窄的部位先用球囊進(jìn)行擴(kuò)張，擴(kuò)張充分以后植入支架，支架膨脹良好，擴(kuò)壁完整以后才考慮支架釋放。這種情況一般經(jīng)過規(guī)范治療以后都能夠恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，明顯的改善癥狀，但是支架治療也不是萬能，需要規(guī)范的應(yīng)用藥物。藥物治療是基礎(chǔ)需要充分的應(yīng)用抗小板聚集的藥物，阿司匹林、氯吡格雷，再就是他汀調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等，再就是擴(kuò)張血管，改善心肌供血的藥物，另外控制心率降，低心肌耗氧量等。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1384次

• 哪些冠心病心絞痛患者需要支架治療
  病情分析：患有冠心病心絞痛的病人，如果頻繁的胸痛發(fā)作，做冠脈造影檢查單個(gè)血管病變，狹窄超過75%可以做支架，急性心梗的病人也可以急診做支架手術(shù)。意見建議：支架手術(shù)是一種比較簡單而且安全的微創(chuàng)手術(shù)方法，通過心電圖以及冠脈造影等檢查，確定有心肌梗塞，冠心病等疾病?？梢愿鶕?jù)疾病的嚴(yán)重程度，聽從醫(yī)生的建議做支架治療。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-25 802次

• 冠心病心絞痛的小偏方
  冠心病心絞痛的治療沒有說什么偏方，對(duì)它的治療一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。冠心病他主要是在冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞，引起的心臟心肌細(xì)胞缺血缺氧，而出現(xiàn)了一系列的臨床綜合征。最好的方法就是進(jìn)行，冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療，或者還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-03 5002次

• 冠心病心絞痛的時(shí)間
  冠心病心絞痛發(fā)作的時(shí)間，一般都比較短暫。冠心病發(fā)生心絞痛取決于冠狀動(dòng)脈病變硬化的部位、范圍和嚴(yán)重程度。冠心病心絞痛的癥狀特點(diǎn)為典型的心絞痛，往往突然發(fā)生，歷時(shí)短暫，一般只有一到十五分鐘，很少超過十五分鐘。多發(fā)生在胸骨后及左前胸。疼痛范圍為拳頭或者是手掌大小，而且每次發(fā)作部位比較固定。典型的冠心病心絞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 153次

• 冠心病心絞痛的誘因
  心絞痛的誘因主要見于各種易增加心臟負(fù)擔(dān)或者身體機(jī)能消耗的活動(dòng)。例如寒冷天氣下出行、冷風(fēng)吹面、久蹲不起、情緒過度激動(dòng)、大便過度用力、過度勞累等。此外，大量吸煙、酗酒也是引起心絞痛突然發(fā)作的常見誘因。心絞痛的發(fā)生說明心臟對(duì)于血液的供需平衡被打破，心臟進(jìn)行無氧代謝，從而分泌酸性化學(xué)物質(zhì)引發(fā)疼痛的癥狀。因此
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-03-03 941次