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妙手醫(yī)生精選

抗精神病藥物何時(shí)換藥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于每一種抗精神病藥物,如果說多次復(fù)發(fā)患者對(duì)于平均靶劑量的治療只是部分有效,應(yīng)該考慮增加劑量或者是換用其他的藥物。

對(duì)于使用氯氮平或者是奧氮平的病人,首先考慮增加藥物的劑量,氯氮平可以增加到每天850毫克,奧氮平可以增加到每天30毫克。對(duì)于使用喹硫平和利培酮的患者,也應(yīng)該可以考慮增加藥物劑量,那么喹硫平可以用到每天800毫克,利培酮可以增加到每天七毫克。

大約60%或者是更多的,可以考慮增加阿立哌唑,齊拉硒酮或者是一長效的藥物,比方說哈力多,氟奮乃靜,癸酸酯?等等。如果說患者對(duì)口服某些傳統(tǒng)的抗精神藥物,那么推薦靶計(jì)量只能產(chǎn)生部分的療效,大部分時(shí)候應(yīng)該考慮換用其他的藥物啊,不再提高傳統(tǒng)抗精神病藥物的劑量來增加療效。

因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候較高的劑量會(huì)產(chǎn)生一些副作用的增加,特別是錐體外系的反應(yīng),或者是遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的發(fā)生率會(huì)明顯的增高。

以上內(nèi)容僅供參考

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