腦梗塞患者一般會出現(xiàn)血液的高凝狀態(tài)和血液的凝滯， 是導(dǎo)致肺栓塞的高危因素，所以腦梗后可出現(xiàn)肺栓塞，如果腦梗后患者出現(xiàn)了突然的胸痛、咳血和呼吸困難，我們要考慮有肺栓塞的可能性和完善血液分析，肺動脈CTA、心臟彩超等相關(guān)檢查。如果患者的血?dú)夥治鎏崾玖搜醴謮旱陀谡；蛘呤浅霈F(xiàn)了異性呼吸衰竭，第二聚體出現(xiàn)了明顯的升高，心臟彩超提示的右心房、右心室的改變，此時我們考慮肺栓塞可能性是極大的。需要進(jìn)一步完善肺動脈的CTA、肺動脈的核處掃描、肺動脈的磁共振和肺動脈血管，以進(jìn)一步明確診斷。如果患者明確診斷為肺栓塞后，我們需要進(jìn)行抗凝介入或手術(shù)的治療。
為什么腦梗后又出現(xiàn)肺栓塞
郭?，?/span>副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-05-22 3250次
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王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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任師顏
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高振宇
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腦?；颊呤中g(shù)中出現(xiàn)肺栓塞腦?；颊咦龅氖中g(shù)，在急性期是通過介入手術(shù)進(jìn)行溶栓治療的，這樣有希望將堵塞的血管再次通暢，改善預(yù)后。還有一種手術(shù)方式，是因?yàn)槟X梗塞以后導(dǎo)致出現(xiàn)大面積的壞死從而引起急性腦腫脹，這種情況的手術(shù)方式是進(jìn)行減壓來降低顱內(nèi)的壓力。在手術(shù)過程中如果是出現(xiàn)肺栓塞，主要還是因?yàn)樗ㄗ用撀涠鴮?dǎo)致肺的血管堵塞引起的，這種狀況也是有輕有重的。一些小的血管栓塞影響并不大，進(jìn)行一些抗凝和溶栓藥物治療后是可以控制的，情況可以逐漸恢復(fù)的。但是如果出現(xiàn)大的動脈栓塞，那是非常嚴(yán)重的，肺栓塞就可能危及到生命。這需要積極的進(jìn)行吸氧治療，應(yīng)用溶栓和抗凝藥物治療并且對癥處理來緩解目前的癥狀。語音時長 1:22”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
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為什么腦梗后又出現(xiàn)肺栓塞腦梗塞的患者容易發(fā)生肺栓塞，因?yàn)榛颊咭话阊憾继幱诟唣顟B(tài)。且動脈硬化的程度比較重，患者未及時補(bǔ)液或者平時喝水較少，加重了血液高黏滯狀態(tài)，容易引發(fā)肺栓塞，另外患者長期臥床有可能形成靜脈血栓，也容易導(dǎo)致肺栓塞。
劉紅波
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杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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趙慶彥
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