肺癌需要與以下幾種疾病相鑒別:
第一,肺膿腫:患者會(huì)有發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰等癥狀。血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高,影像學(xué)檢查可以看到肺內(nèi)腫塊并有空洞形成,內(nèi)壁粗糙帶有液平,抗感染治療有效。
第二,肺結(jié)核:病人會(huì)表現(xiàn)為咳嗽咳痰,而且有結(jié)核中毒癥狀,如發(fā)熱、盜汗、消瘦,結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
第三,炎性假瘤:這種病也可以表現(xiàn)為咳嗽,胸片顯示肺部占位性病變。但這種病一般都有上呼吸道感染的病史,典型的x線表現(xiàn)為密度均勻的圓形或者橢圓形的孤立性病灶,邊緣銳利。
第四,轉(zhuǎn)移瘤:其他臟器的腫瘤晚期可以發(fā)生肺內(nèi)轉(zhuǎn)移或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的癥狀,但患者多伴有原發(fā)腫瘤部位的癥狀,CT多表現(xiàn)為肺部周邊多發(fā)的小結(jié)節(jié)。
第五,結(jié)節(jié)病:早期病人沒(méi)有什么特異的表現(xiàn),偶有咳嗽、咳痰、低熱、乏力等不適癥狀,可以伴有咯血或者痰中帶血的癥狀,胸片顯示肺內(nèi)占位以及淋巴結(jié)腫大,需要結(jié)合病理診斷才能排除此病。