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• 如何排除肝癌骨轉(zhuǎn)移

  骨轉(zhuǎn)移是晚期肝癌，一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位非常嚴(yán)重的疼痛。同時(shí)如果是腫瘤病灶比較大，在承重部位的話，還可能會(huì)出現(xiàn)壓縮性骨折，如果是發(fā)生在脊柱這樣的部位，有可能會(huì)造成患者的截癱。所以對(duì)于骨轉(zhuǎn)移的檢查和診斷，對(duì)于患者具有非常重要的意義。我們?cè)谂R床上，一般可以從患者的癥狀，以及檢查這些角度進(jìn)行排除。首先如果患者有明顯的局部的疼痛，是我們需要考慮存在骨轉(zhuǎn)移的因素，更主要的就是，我們可以做一些化驗(yàn)的指標(biāo)，如果患者的堿性磷酸酶、血鈣、血磷等，提示存在嚴(yán)重的溶骨破壞的時(shí)候，也高度提示我們存在骨轉(zhuǎn)移的可能。另外最重要的就是，我們可以做影像檢查，全身的骨掃描可以提示我們，局部有明顯的骨質(zhì)的破壞，有這種核素的濃聚，在骨掃描懷疑有骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，我們建議再進(jìn)一步做CT或核磁，來(lái)進(jìn)行一個(gè)更加精確的診斷。

  

  01:38
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 4227次

• 斜視手術(shù)后又斜視了怎么辦

  斜視手術(shù)以后仍然有斜視，我們主要是要分析一下他的原因。第一個(gè)原因就在于患者手術(shù)前的斜視度比較大，尤其是存在兩個(gè)方向的斜視，比如水平斜視又合并了垂直斜視，對(duì)于這樣的患者我們通常需要分次來(lái)給他矯正。那么我們知道一次手術(shù)在一個(gè)眼睛上，如果超過(guò)兩條直肌以上就會(huì)容易造成眼睛的缺血，所以就必須要分次手術(shù)。第二個(gè)原因就是手術(shù)欠矯的問(wèn)題，因?yàn)槲覀冎涝谛币暿中g(shù)主要是對(duì)眼睛的眼外肌來(lái)做，眼外肌其實(shí)它是有彈性的，不同的病人他的眼外肌的彈性也不一樣。所以也并沒(méi)有一個(gè)固定的手術(shù)量來(lái)去矯正固定的多少度的斜視，所以存在欠矯和過(guò)矯的問(wèn)題。我們欠矯和過(guò)矯也是根據(jù)病人的情況，我們也可以再次手術(shù)來(lái)給他矯正。還有一種原因?qū)е滦币暿中g(shù)以后仍然存在斜視，長(zhǎng)期以來(lái)手術(shù)完了以后他眼位還比較正位，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，他的斜視又發(fā)生了改變，比如斜視又復(fù)發(fā)了。這種類型也可以再做手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正。還有一些斜視是由一些疾病所導(dǎo)致的，比如甲狀腺相關(guān)性眼病。我們說(shuō)這個(gè)病情的變化也會(huì)導(dǎo)致術(shù)后眼位的不穩(wěn)定，這種存在的斜視，我們也可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行矯正。總之我們說(shuō)斜視手術(shù)以后仍然存在斜視的，就是一定要分析他的原因是什么，只有把握住每一個(gè)病人的原因你才能夠做到個(gè)性化的精準(zhǔn)的治療。

  

  02:17
  布娟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-28 21450次

• 肝癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦
  肝癌病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，要根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況選擇合適的處理手段。如果全身情況較差或者肝功能較差，往往只能積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，減輕病人痛苦，適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)病人壽命。如果肝功能情況允許，全身情況允許，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些治療。第一，本身肝癌病灶的治療，可以考慮進(jìn)行介入治療。第二，全身治療，也可以考慮進(jìn)行靶向藥物治療，也可以嘗試使用免疫治療或者聯(lián)合中醫(yī)藥治療。第三，針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的治療，一般有部分病人可以選擇局部的放療?？傊唧w的病情要注意具體的分析，進(jìn)行綜合的判斷，選擇合理的治療手段，要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-16 2456次

• 肝癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦
  肝癌骨轉(zhuǎn)移疼痛，應(yīng)該給予口服止疼藥物，比如曲馬多，嗎啡片，羥考酮等等，必要時(shí)可以肌注嗎啡。肝癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移則為晚期，晚期容易導(dǎo)致爆發(fā)痛，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行臨床干預(yù)。肝癌發(fā)病誘因跟酒精性肝硬化，黃曲霉素感染，病毒性肝炎等原因都有一定的相關(guān)性。右肝癌高危因素人群要注意進(jìn)行肝癌的篩查，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)早期治療。因?yàn)橐坏橥砥?，臨床上很難能夠達(dá)到治愈，而且會(huì)極大的影響患者的生活質(zhì)量?；颊咭残枰磿r(shí)進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能，生化等檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-04-12 2685次

• 肝癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：肝癌的患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移是可以應(yīng)用放療，核素治療或者靶向藥物治療的手段來(lái)促進(jìn)恢復(fù)的。期間病人也應(yīng)該使用免疫治療或者介入治療的方法緩解臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人骨轉(zhuǎn)移期間如果出現(xiàn)劇烈性，不能緩解的疼痛癥狀是可以應(yīng)用阿片類的止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療的。然后需要多加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1302次

• 肝癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療
  病情分析：肝癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法，針對(duì)于肝癌伴骨轉(zhuǎn)移，如果進(jìn)行肝功能的評(píng)分是屬于A級(jí)，患者就可以進(jìn)行靶向藥物的治療，使病情得到一定的緩解。如果是乙肝所引起的肝癌，患者就要進(jìn)行抗病毒治療，從而使病毒達(dá)到一定的抑制。因此肝癌骨轉(zhuǎn)移，往往治療方法沒(méi)有什么特效的，如果肝功能尚可，可以考慮靶向藥物治療。意見(jiàn)建議：日常飲食要少吃多餐，避免暴飲暴食，不要抽煙、喝酒，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，平時(shí)還需要適當(dāng)鍛煉，保持好的作息時(shí)間，增強(qiáng)抵抗力。
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2020-07-03 2402次

• 肝癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦
  肝癌骨轉(zhuǎn)移疼痛，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服止痛藥治療，例如布洛芬和雙氯芬酸鈉止痛效果都比較不錯(cuò)，也可以配合針灸、按摩這些方式治療。肝癌骨轉(zhuǎn)移疼痛時(shí)，應(yīng)該適當(dāng)?shù)呐P床休息一段時(shí)間，同時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)支持，多吃一些蛋白質(zhì)、維生素、纖維素含量高的食物，如果疼
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 怎么判斷肝癌骨轉(zhuǎn)移
  想要判斷肝癌骨轉(zhuǎn)移需要通過(guò)血液檢查和腫瘤標(biāo)記物進(jìn)行判斷或者做核磁共振、強(qiáng)化CT等方式來(lái)明確病情，當(dāng)確診為有肝癌骨轉(zhuǎn)移時(shí)，需要配合醫(yī)生積極的進(jìn)行治療。在治療期間要保持一個(gè)良好的心態(tài)，不要給自己太大壓力，以免加重病情，飲食方面不可以吃一些刺激性
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次