胃癌最主要的治療手段就是手術治療,手術治療是目前能夠治愈胃癌的唯一的方法。由于腫瘤所處的位置不同,所需要進行的手術方式也不相同,像胃近端的癌需要進行近端胃大部切除或者是全胃切除,胃體部的癌都需要進行全胃切除,而胃遠端的癌則需要進行遠端的胃大部切除術。
進行根治性遠端胃大部切除術需要切除胃的3/4~4/5,在幽門下3~4厘米切斷十二指腸,在腫瘤的近側距離腫瘤邊緣5厘米以上切斷胃,同時應該清掃胃周的第一、第二站淋巴結,并切除大網(wǎng)膜。消化道重建可以進行畢Ⅰ式胃十二指腸吻合或者是畢Ⅱ式胃空腸吻合,畢Ⅱ式吻合可以同時行布朗式吻合或者是uncut吻合,以盡量避免膽汁反流性胃炎。