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• 得了barrett食管怎么辦

  Barrett食管，也叫巴雷特食管。巴雷特食管會(huì)引起患者很大的擔(dān)憂，因?yàn)橐徊檫@個(gè)詞條，就說巴雷特食管是食管癌的癌前病變，所以患者會(huì)非常擔(dān)心。但是要正確理解巴雷特食管，因?yàn)槿魏渭膊《加蟹州p、中、重，有不同的類型。有些巴雷特食管，需要非常地去注意。有些巴雷特食管我們理解好以后，就不用那么擔(dān)心。中國的巴雷特食管，一般來講，都是短段的巴雷特食管，或者輕微的巴雷特食管。它的癌變幾率是非常非常低的，甚至有些巴雷特食管它沒有經(jīng)過確診。如果被診斷了巴雷特食管，我們要注意這幾點(diǎn)：第一，巴雷特食管是不是確診了，是不是通過活檢確診，它是腸上皮化生。如果不是腸上皮化生，它的癌變率極低。第二，如果是有腸上皮化生，還要看看它其他的一些指標(biāo)，就是看巴雷特食管的面積，是不是局灶性的、是不是沒有超過一厘米。如果是超過一厘米，或者超過三個(gè)厘米的長度，可能是有意義的，是需要去監(jiān)測和有可能需要把它切除掉，這塊黏膜給它切除掉。但如果是一厘米以下的局灶性的、很小的，基本上也沒有什么意義，這是看面積。第三，還要看它的病理，病理如果僅僅是腸上皮化生，沒有說它有不典型增生，也不用太擔(dān)心，它的癌變率也非常非常低。如果有輕度不典型增生，或者重度不典型增生，是需要長期的隨訪。甚至需要通過內(nèi)鏡的方法，把這一塊黏膜切除掉，讓它長出好的黏膜，這是巴雷特食管的注意點(diǎn)。如果不嚴(yán)重，其實(shí)來講，它并沒有那么大的危害，患者也不用那么擔(dān)心。超過一厘米和三個(gè)厘米的巴雷特食管，需要一年或者兩年做一次胃鏡去監(jiān)測它。如果把它切除掉，讓它長出好的黏膜了，那就是正常的情況，不用太去理會(huì)它了。

  

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  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 4490次

• 肩周炎痛怎么辦

  肩周炎疼痛是比較劇烈、比較難以忍受難受的。白天疼痛明顯，晚上安靜時(shí)疼痛更加厲害?？梢韵冗M(jìn)行對癥處理，口服藥物的止痛作用比較確切，最常用的是非甾體類藥物。肩周炎即局部產(chǎn)生炎癥，往往在肩部可以找到明顯痛點(diǎn)。通過痛點(diǎn)的注射治療、神經(jīng)阻滯治療或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射等也可以達(dá)到良好的止痛效果。另外中醫(yī)的治療方法對肩周炎的治療也有效。除了中藥內(nèi)服外敷、推拿、針灸外，還可以用小針刀松解局部的炎癥、粘連、疤痕，而緩解癥狀。平時(shí)堅(jiān)持功能鍛煉，包括爬墻法、梳頭法、劃圈法等，并輔以按摩、局部熱敷，可以讓局部血液循環(huán)更加順暢。

  

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  林建 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 2987次

• 食管炎怎么辦最好
  食管炎也稱為食道炎，通常指食管黏膜組織，由于受到各種刺激或損傷，黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥，治療食管炎要治療，需要了解病因和臨床表現(xiàn)。食管炎的病因包括：物理性刺激，如燙的食物，飲料；化學(xué)性刺激，包括胃酸，膽汁反流，烈酒以及強(qiáng)酸、強(qiáng)堿腐蝕；藥物，如阿司匹林等；異物嵌頓，如魚刺嵌頓，長期放置胃管等，這些都會(huì)引起食管炎。另外，免疫力低下的人群會(huì)導(dǎo)致真菌感染引發(fā)食管炎。食管炎的癥狀包括吞咽困難，疼痛，胸骨后疼痛，燒心，嘔吐，食管狹窄，食道痙攣等。食管炎的治療，首先應(yīng)該去除病因，然后是對癥治療。可以使用胃酸抑制劑，如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等藥物以及黏膜保護(hù)劑如麥滋林，膜固思達(dá)等藥物來進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)了感染，可以采取抗生素或者抗病毒藥物，抗真菌藥物防治感染，如果出現(xiàn)了出血現(xiàn)象，可以采取靜下止血治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:40”
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-15 4398次

• 食管裂孔疝怎么辦最好
  食管裂孔疝一般有輕微的和嚴(yán)重的。輕微癥狀患者我們一般以藥物保守治療主要是控制胃食管反流，促進(jìn)胃食管排空，減少胃酸的分泌。對于一些反復(fù)有胸痛、胸骨后燒灼感、反酸和反胃等癥狀的患者，可以予以PPI制劑、促胃動(dòng)力藥，促進(jìn)胃排空，減輕患者的癥狀。如果說出現(xiàn)經(jīng)過內(nèi)科藥物治療癥狀不能緩解，且胸痛明顯，胃食管反流比較明顯，食管裂孔疝逐漸擴(kuò)大，甚至有卡住胃囊的可能，需要積極手術(shù)治療，主要是疝修補(bǔ)和抗反流手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:16”
  周文杰 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-07-11 2777次

• 食管痛怎么辦最好
  病情分析：出現(xiàn)食管疼痛應(yīng)該是有食管炎或者是反流性胃炎引起來的這種現(xiàn)象。最好是做食道鏡檢查確定，平時(shí)應(yīng)該盡量注意清淡飲食，不要吃辛辣生冷油膩刺激性的食物，避免刺激食道粘膜而導(dǎo)致疼痛的癥狀加重。意見建議：如果有食道炎引起來的食道疼痛，可以吃阿莫西林或者克拉霉素，配合三九胃泰奧美拉唑這一類的藥物治療，具有抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜消炎的作用。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-02-26 1102次

• 食管裂孔疝怎么辦最好
  食管裂孔疝是膈疝中最常見的一種。它可以通過內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療兩種方法。內(nèi)科保守治療：建議患者改變生活方式，吃一些容易消化、少渣的食物，平時(shí)睡覺過程中建議頭高腳低位置。還可以配合吃一些防止胃腸倒流、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。外科手術(shù)治療：疝修補(bǔ)術(shù)和抗反流手術(shù)。
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-31 1802次

• 食管燙傷怎么辦
  對于輕度食管燙傷的患者，可以考慮適量的含服一些華素片，進(jìn)行食管部位的消毒。另外患者要注意，避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，另外避免飲酒，但是如果患者食管燙傷較嚴(yán)重，不能正常進(jìn)食，這種情況下，需要考慮進(jìn)行鼻飼管的置入，通過鼻飼管進(jìn)行鼻飼飲食。另外，患者還要考慮適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┤A素片，或者是使用硫糖鋁混懸凝膠進(jìn)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 1184次

• 食管燙傷怎么辦
  食管燙傷的患者如果屬于是輕度的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物進(jìn)行治療，例如西地碘含片等藥物，可以很好的治療輕微性食管燙傷疾病。食管燙傷的患者在日常生活中要注意不要吃難以消化的食物，要多吃流質(zhì)性食物或者是半流質(zhì)性食物，吃東西的時(shí)候不要吃太燙的食物。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次