心力衰竭嚴(yán)重程度分級,通常采用美國紐約心臟病學(xué)會的心功能分級。
一級為日?;顒?dòng)不受限制,一般活動(dòng)不引起乏力,呼吸困難癥狀。
二級為體力活動(dòng)輕度受限,休息時(shí)無自覺癥狀,一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀。
三級為體力活動(dòng)明顯受限,低于平時(shí)一般活動(dòng)即可引起心衰癥狀。
四級為不能從事任何體力活動(dòng),在休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀,活動(dòng)后加重。
也可以采用6分鐘步行試驗(yàn),簡單易行,安全方面,通過評定慢性心衰病人的運(yùn)動(dòng)耐力,來評價(jià)心衰,嚴(yán)重程度及療效,根據(jù)分級如150米,150米到450米,450米以上,分別為重度,中度和輕度心衰。
對于急性心肌梗死患者合并有心力衰竭,一般采用killip分級:
一級為無心力衰竭的臨床癥狀和體征。
二級為有心力衰竭的癥狀和體征,肺部50%以下肺濕性啰音。
三級為嚴(yán)重的心力衰竭,臨床癥狀與體征,嚴(yán)重的肺水腫,肺部50%以上肺濕性啰音。
四級為心源性休克。