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醫(yī)生主講實(shí)錄

老是咳嗽,有白痰是不能排除肺癌的,但是這種情況還可以見(jiàn)于其他的一些疾病。如果是長(zhǎng)期吸煙等肺癌的高危人群,出現(xiàn)了老是咳嗽,伴有咳白痰的現(xiàn)象,需要提高警惕,懷疑有沒(méi)有肺癌的可能。這種情況下需要首先篩查胸部CT,評(píng)估肺部的情況,如果病人有咳嗽,痰中帶血的現(xiàn)象,甚至胸部CT正常的時(shí)候,也需要做纖維支氣管鏡的檢查,排除沿著氣道生長(zhǎng)的腫瘤。

老是咳嗽有白痰,還可以見(jiàn)于胃食管反流性咳嗽,還可以見(jiàn)于咳嗽變異性哮喘,慢性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等相關(guān)的疾病。如果是胃食管反流性咳嗽,通常情況下,可以選擇口服奧美拉唑,聯(lián)合多潘立酮進(jìn)行治療。如果是咳嗽變異性哮喘,往往需要吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。如果是慢性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎,需要吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑是無(wú)效的。

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