首先從流行病學(xué)上來(lái)看,新生隱球菌多數(shù)發(fā)生在嚴(yán)重免疫缺陷的患者上,免疫正常的患者很少發(fā)生新生隱球菌腦膜炎,而且新生隱球菌大量存在鴿糞中,所以患者通常能問(wèn)到有鴿子接觸史。第二,新生隱球菌腦膜炎比普通細(xì)菌性腦膜炎癥狀要更嚴(yán)重,如高壓的表現(xiàn)要更加明顯,所以患者的頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)都要比普通的細(xì)菌性腦膜炎更加明顯。第三,新生隱球菌腦膜炎的治療比細(xì)菌性腦膜炎的治療更加困難,它常常要用到兩性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶等不常見(jiàn)的藥物,就是藥物的副作用很大,而且流程非常長(zhǎng)。
新生隱球菌與細(xì)菌性腦膜炎區(qū)別
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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腦炎與腦膜炎區(qū)別我們首先看一下什么叫腦炎,所謂腦炎是指的我們病原微生物侵犯我們腦實(shí)質(zhì),比如說(shuō)額葉,頂葉、顳葉、枕葉、肌底葉區(qū),腦實(shí)質(zhì)的部位引起的炎癥,我們叫腦炎。腦膜炎,是指的我們?cè)谀X實(shí)質(zhì)表面有一層軟腦膜。在這個(gè)病原微生物侵犯腦膜之后,引起的腦膜炎癥。所以說(shuō)腦膜炎,腦炎之間它的本質(zhì)區(qū)別,腦炎是實(shí)質(zhì)的病變,腦膜炎是我們腦實(shí)質(zhì)表面軟腦膜的病變,這是兩個(gè)主要區(qū)別。01:14
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腦炎與腦膜炎的區(qū)別腦炎我們這個(gè)臨床上分為病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎、真菌性腦炎、立克次體腦炎,鉤端螺旋體腦炎和寄生蟲(chóng)性腦炎。而我們最常見(jiàn)的是病毒性腦炎和結(jié)核性腦炎。腦炎是指的是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的炎癥,比如說(shuō)額葉、顳葉、頂葉、枕葉或者說(shuō)肌底葉區(qū),這種腦實(shí)質(zhì)的病變,我們稱為腦炎。腦膜炎是指我們腦子表面最接近的腦膜,我們指的軟腦膜,也就是軟腦膜的病變和腦子表面病變,比如說(shuō)溝、回這些情況我們都稱為是腦膜炎,也就是說(shuō)腦膜炎和腦炎之間的區(qū)別,或者說(shuō)腦炎與腦膜炎之間的區(qū)別,腦炎是指腦實(shí)質(zhì)的病變,腦膜炎是指腦表面蛛網(wǎng)膜和軟腦膜它們之間的病變。01:20
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隱球菌性腦膜炎腦膜炎是指軟腦膜的彌漫性炎癥性改變,可以由細(xì)菌,病毒,真菌,螺旋體,原蟲(chóng),立克次體,腫瘤,與白血病等各種生物性致病因子,侵犯軟腦膜和脊髓膜所引起。其中隱球菌性腦膜炎,是一種真菌性的腦膜炎,這種隱球菌可以在鴿子糞中找到。隱球菌性腦膜炎是隱球菌屬中某些種類或變種侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起的一種深部真菌感染,健康人是不容易患與真菌有關(guān)的腦膜炎的,但對(duì)那些hiv病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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隱球菌腦膜炎腦膜炎是指軟腦膜的彌漫性炎癥改變,可以由細(xì)菌,病毒,真菌,螺旋體,原蟲(chóng),立克次體,腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜所引起。腦膜炎還可由真菌引起,其中最為常見(jiàn)的就是一種隱球菌。隱球菌可以在鴿子糞中找到,隱球菌性腦膜炎是隱球菌屬中某些種類或變種,侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的一種深部真菌感染,健康人是不容易患與真菌有關(guān)的腦膜炎的,但是對(duì)那些本身患有人類免疫缺陷性病毒感染的人則不一樣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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隱球菌性腦膜炎哪里治病情分析:這種類型的腦膜炎是真菌感染所導(dǎo)致的,治療比較復(fù)雜而且剛開(kāi)始不容易確診。建議去當(dāng)?shù)氐氖〖?jí)三甲醫(yī)院就診,找專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生系統(tǒng)治療。意見(jiàn)建議:隱球菌性腦膜炎必須要抗真菌治療,根據(jù)患者的身體整體情況,進(jìn)行體統(tǒng)的治療,越早期治療,效果越好,避免出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥。
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隱球菌性腦膜炎傳染嗎相對(duì)來(lái)說(shuō),隱球菌性腦膜炎也是可以傳染的,傳染的途徑相對(duì)較多,比如說(shuō)如果有顱腦損傷的患者,細(xì)菌可以通過(guò)開(kāi)放型的顱腦損傷的創(chuàng)口,進(jìn)入顱內(nèi),導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)腦膜炎的情況發(fā)現(xiàn),另外如果是在副鼻竇,中耳炎或者乳突炎,都有可能從鄰近的病灶向顱內(nèi)進(jìn)行感染,或者繼發(fā)于群血癥,敗血癥,身體其他部位的化膿性病灶感染。
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細(xì)菌性腦膜炎細(xì)菌性腦膜炎是指由細(xì)菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發(fā)熱,頸項(xiàng)強(qiáng)直,意識(shí)障礙,頭痛嘔吐等??梢允褂每股剡M(jìn)行抗感染治療,結(jié)合對(duì)癥治療,可以改善預(yù)后癥狀。
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隱球菌性腦膜炎傳染嗎隱球菌性腦膜炎具有傳染性。隱球菌性腦膜炎的傳染性與隱球菌的傳播特點(diǎn)密切相關(guān)。隱球菌通常存在于鳥(niǎo)類糞便中,在環(huán)境中分布廣泛。當(dāng)人體吸入含有隱球菌的空氣飛沫后,就可能感染。對(duì)于免疫力低下的人群,如艾滋病患者、晚期腫瘤患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,