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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7623次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22983次

• 急性心肌梗死的治療方法
  發(fā)生了急性心肌梗死的時(shí)候，如果在有急診PCI條件的醫(yī)院，在患者到達(dá)醫(yī)院90分鐘之內(nèi)能夠完成第1次球囊擴(kuò)張的情況下，對(duì)所有發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)的急性ST段抬高型的心肌梗死的患者均應(yīng)該直接進(jìn)行PCI治療。球囊擴(kuò)張可以使冠狀動(dòng)脈再通，必要的時(shí)候可以放入支架進(jìn)行治療。急性期只對(duì)梗死的相關(guān)血管進(jìn)行處理，對(duì)心源性休克的患者無(wú)論發(fā)病時(shí)間都應(yīng)該直接進(jìn)行PCI的治療。如果沒有急診的PCI治療條件，不能在90分鐘內(nèi)完成第1次球囊擴(kuò)張的時(shí)候，對(duì)于所有發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死的患者，都應(yīng)該進(jìn)行溶栓的治療。常用的溶栓藥物包括尿激酶，鏈激酶，或者是重組織纖溶酶原激活酶等，靜脈注射給藥，溶栓治療的并發(fā)癥主要是出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-30 1763次

• 急性心肌梗死的臨床癥狀和治療方法
  首先出現(xiàn)了急性的心肌梗死，會(huì)有嚴(yán)重的胸痛，通常位于患者胸骨后面，或者是左胸部，可以向左上肢，下頜，頸部，背部，肩部或者左前臂的尺側(cè)進(jìn)行放射，持續(xù)10到20分鐘以上，呈劇烈的壓榨性的疼痛，或者有一些瀕死感，壓迫感，燒灼感，而且患者會(huì)有明顯的惡心，嘔吐，大汗淋漓，尤其是出汗特別嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)明顯的衣物潮濕，呼吸困難有的病人也會(huì)出現(xiàn)，而且吃了硝酸甘油是不可以完全緩解的。這個(gè)時(shí)候一定要去醫(yī)院進(jìn)行急診的治療，否則是非常危險(xiǎn)的。發(fā)生了急性心肌梗死之后，如果條件允許，盡早進(jìn)行pci的手術(shù)治療，效果會(huì)更好一些，如果沒有pci的條件，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行溶栓的治療，效果也是比較好的，但是pci和溶栓是有很多禁忌癥的，一定要讓醫(yī)生嚴(yán)格的詢問(wèn)病史，并做到安全有效的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-09 1651次

• 急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：急性心肌梗死的臨床癥狀是比較多的，一般對(duì)于在發(fā)病前1~2天的時(shí)候可能會(huì)有一些癥狀表現(xiàn)。比如原來(lái)的心絞痛癥狀會(huì)加重，而且在使用藥物之后效果也會(huì)變差，在恢復(fù)的時(shí)間會(huì)變得延長(zhǎng)，或者是突然出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間的心絞痛，以及有些人會(huì)出現(xiàn)惡心難受等這些情況。意見建議：一定要根據(jù)臨床癥狀作一些相關(guān)的檢查，明確病因，及早的進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步的惡化。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 2801次

• 急性心肌梗死有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：癥狀表現(xiàn)是不一樣的，有些患者的癥狀不是非常的明顯，有些會(huì)出現(xiàn)與上腹部的疼痛或者是神志障礙，以及全身的一些癥狀有發(fā)熱的現(xiàn)象。甚至是胃腸道方面的一些癥狀，出現(xiàn)惡心嘔吐，腹脹等這些情況，出現(xiàn)這些情況的時(shí)候，一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的檢查。意見建議：檢查之后確診了，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行一些對(duì)癥治療的方法，藥物治療或者是手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 1303次

• 急性心肌梗死的臨床癥狀和治療方法
  急性心肌梗死的患者多半有發(fā)病數(shù)日或者數(shù)周之前出現(xiàn)胸悶、乏力、惡心、嘔吐、心悸、大汗、心絞痛等先兆癥狀，患者常有口服硝酸甘油不能緩解疾病的情況。心肌梗死的患者出現(xiàn)疼痛是最早以及最突出的癥狀，疼痛可以持續(xù)數(shù)小時(shí)或者數(shù)天，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)上腹部以及背部的疼痛，患者還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，比如發(fā)熱、心衰、休克等
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-25 1613次

• 急性心肌梗死治療方法
  急性心肌梗死治療方法比如藥物治療如阿司匹林、支持療法、手術(shù)治療等治療方法。一、藥物治療1.抗血小板藥物當(dāng)冠狀動(dòng)脈形成血栓，就可能會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死。此時(shí)可以及時(shí)應(yīng)用抗血小板的藥物比如阿司匹林或者氯吡格雷阻斷血栓的形成，可以緩解病情，防治猝死。2.抗凝藥物在出現(xiàn)急性心肌梗死時(shí)，還需要及時(shí)應(yīng)用抗凝的藥物
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 487次