妙手醫(yī)生精選
第1點，患者在癲癇大發(fā)作時，一定要保證患者呼吸道的通暢，要把患者的頭偏向一側，防止嘔吐物導致患者出現(xiàn)窒息，可以解開患者的衣扣。如果患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難，需要給患者氣管插管，使用呼吸機輔助呼吸。
第2點，癲癇在大發(fā)作時不要驚慌，不要使勁的扯拉患者，以免導致患者出現(xiàn)肌肉拉傷以及骨折。
第3點，需要盡快地建立靜脈通路，及時用藥物控制癲癇，在臨床上通常選用經典的苯二氮卓類藥物，起效是比較快的，但是要注意這些藥物有可能引起呼吸抑制。
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癲癇大發(fā)作癥狀癲癇所謂的大發(fā)作，這是個老的術語，其實現(xiàn)在嚴格說來，都不怎么提大發(fā)作、小發(fā)作了，但是老百姓還這么說，所謂大發(fā)作的話，就是全身抽了、口歪眼斜、眼睛上翻、口吐白沫、四肢強直、抽搐，這也就所謂的大發(fā)作。其實癲癇有很多是不大發(fā)作的，有很多小發(fā)作，所謂大發(fā)作就是犯發(fā)的程度比較大了，看上去癥狀比較嚴重了，所以這個叫大發(fā)作，它是很多其他類型癲癇的一個發(fā)展到比較嚴重的程度，或者說擴散的一個結果，就是我們臨床上管它叫GTCS，叫全身強直-陣攣發(fā)作，它是癲癇的一種發(fā)作類型，僅此而已。
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張光明
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-12-04 4126次
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癲癇大發(fā)作首選什么藥癲癇大發(fā)作，也稱為全身性強直陣攣發(fā)作，以意識喪失和全身抽搐為特征。額頂葉起源的癲癇類型多表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作，起源于雙側腦皮層及皮層下結構所造成的，質間灶中的網絡的某一點，可以快速累及整個腦網絡。常用的藥物目前有丙戊酸鈉、苯妥英鈉、拉莫三嗪、托吡酯?？R西平對于一些部分性發(fā)作，轉換成為全身性發(fā)作的，也是比較有效的。所以臨床上要根據(jù)它發(fā)作的特點，來選擇不同的發(fā)作藥物。
01:04
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-10-24 35475次
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癲癇大發(fā)作的處理首先就是要使用藥物，對于抗癲癇的藥物要嚴格的使用。大發(fā)作的藥物有哪些呢，比如說我們使用卡馬西平，他主要針對全身性發(fā)作，以及丙戊酸鈉，對全身強直，陣攣性的發(fā)作，還有卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸等藥物。近年來我們使用的對全身強直性大發(fā)作，我們喜歡使用托吡酯，拉莫三嗪，奧卡西平、加巴噴丁等藥物。對于強直性發(fā)作的大發(fā)作，我們喜歡用左乙拉西坦。左乙拉西坦這個藥物還是挺好的，我們的劑量是從小劑量開始使用，逐漸的增加，而且，剛開始的時候就是單一的用藥，如果效果不好的話，我們再聯(lián)合的使用藥物，這樣就不會增加一些不良反應。語音時長 1:40”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-09-24 1701次
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癲癇大發(fā)作怎么處理首先，患者出現(xiàn)了癲癇大發(fā)作必須要尋找它的病因以及誘因，在癲癇大發(fā)作的時候患者是神志不清的，如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的話，對患者的中樞神經系統(tǒng)容易造成非常嚴重的損傷。所以，出現(xiàn)癲癇大發(fā)作的時候，必須要及時終止癲癇發(fā)作。那么，可以進行靜脈推注地西泮或者是靜脈推注丙戊酸鈉以及泵入丙戊酸鈉這些藥物。還有一些患者，如果控制的還不是很好，可以靜脈泵入咪達唑侖這些肌松劑或者丙泊酚這些藥物以控制癲癇的發(fā)作，患者還需要加用一些口服的抗癲癇藥物進行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-07 2671次
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癲癇大發(fā)作怎么處理病情分析：患者突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣，常伴尖叫、面色青紫、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大，持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進入昏睡狀態(tài)。意見建議：癲癇發(fā)作時所采取的保護或者治療措施應根據(jù)病人的發(fā)作類型而定，如果是不伴有意識喪失的部分性發(fā)作，不必太擔心，病人或者家屬最好能記錄病人發(fā)作時的癥狀或感覺；如果是有意識喪失的癲癇病人，突然發(fā)作時要避免受外傷，保持呼吸道暢通；如果病人處于癲癇持續(xù)狀態(tài)，需及時送醫(yī)院救治。
李洪君
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-03-21 1702次
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癲癇大發(fā)作時怎么處理病情分析：癲癇病患者出現(xiàn)疾病大發(fā)作的時候，應當及時將患者挪移到比較空曠安全的地方，避免由于癲癇病發(fā)作磕碰，導致出現(xiàn)磕傷或者撞傷。同時，應當保持癲癇病患者的呼吸道暢通，避免出現(xiàn)呼吸困難。此外，還需要及時給患者注射地西泮等藥物來控制病癥。意見建議：如果家中有癲癇病患者，最好學習一些急救的知識，同時，避免癲癇病患者獨自一個人外出或者獨自在家，以免癲癇病發(fā)作的時候沒有得到相應的處置。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2021-09-23 1203次
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癲癇大發(fā)作時怎么處理癲癇大發(fā)作時首先要保持呼吸道通暢，將患者頭偏向一側，及時清理口腔分泌物和吸痰，牙關緊閉者應放置牙墊，防止舌咬傷，發(fā)紺患者提示缺氧，需要給予鼻導管或面罩吸氧，必要時氣管切開或輔助人工呼吸。同時要監(jiān)測呼吸，脈搏和血壓，體溫，嚴密觀察生命體征，放置床邊護欄，防止墜床。抽血監(jiān)測患者血氣分析、血常規(guī)、降鈣素原
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-09-15 1429次
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癲癇病大發(fā)作的處理癲癇病的大發(fā)作又稱為全身性強直陣攣發(fā)作，對全身性強直陣攣發(fā)作的患者，要注意要立即扶著患者躺下，有床能躺在床上是，如果沒有床，要及時地扶著他在原地躺下。因為癲癇大發(fā)作的患者大多會突然出現(xiàn)意識喪失，注意防止患者的跌傷和碰傷，同時要保持患者的側臥，因為癲癇大發(fā)作的患者大多會從口中噴出分泌物、唾液甚至是嘔吐
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-04-08 211次
