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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7796次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16436次

• 呼吸衰竭就一定需要使用呼吸機(jī)嗎
  呼吸衰竭不一定需要使用呼吸機(jī)。對于呼吸衰竭其應(yīng)用呼吸機(jī)支持可以分為無創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)性機(jī)械通氣。對于無創(chuàng)性使用適應(yīng)癥主要為中至重度呼吸困難，伴輔助呼吸肌參與呼吸，并出現(xiàn)胸腹矛盾活動；中至重度酸中毒和高碳酸血癥，呼吸頻率大于25次/分時，可以考慮應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)，但患者應(yīng)注意神志清，能夠配合。而對于有創(chuàng)性機(jī)械通氣適應(yīng)癥主要為嚴(yán)重呼吸困難，輔助呼吸肌參與呼吸，并出現(xiàn)胸腹矛盾呼吸，呼吸頻率大于35次/分?；颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥，如氧分壓小于40mmHg。嚴(yán)重的呼吸性酸中毒，pH小于7.25以及高碳酸血癥時?；颊叱霈F(xiàn)嗜睡，神志障礙時或者出現(xiàn)一些嚴(yán)重的低血壓，休克等。
  語音時長 01:32”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-06 2458次

• 呼吸衰竭屬于哪種缺氧
  呼吸衰竭是由于機(jī)體換氣功能或通氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征，分為1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭，常見于以下幾類疾?。旱谝唬粑兰膊?，包括支氣管哮喘危重期，慢性阻塞性肺疾病，肺部實(shí)質(zhì)性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，成人呼吸窘迫綜合征。第二，胸廓疾病包括胸廓畸形，脊柱側(cè)彎，呼吸肌肉疾病，包括肌無力等，肺血管疾病包括大面積肺栓塞等。
  語音時長 01:11”
  萬夢智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-15 2092次

• 呼吸衰竭就一定需要使用呼吸機(jī)嗎
  病情分析：呼吸衰竭時，建議使用呼吸機(jī)的治療。而且要根據(jù)呼吸衰竭的嚴(yán)重程度，考慮不同類型的呼吸機(jī)，一型呼吸衰竭使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，二型呼吸衰竭的患者，首選無創(chuàng)呼吸機(jī)，無效可改用有創(chuàng)呼吸機(jī)。意見建議：同時要根據(jù)病情，采取抗感染，祛痰，平喘等綜合性的治療。例如，有細(xì)菌感染時，可使用抗生素進(jìn)行抗感染的治療，有痰咳不出時，可使用沐舒坦祛痰的治療，氣喘明顯時，可使用氨茶堿，或吸入思力華等相關(guān)的治療。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-30 1704次

• 呼吸衰竭屬于什么缺氧
  病情分析：呼吸衰竭屬于嚴(yán)重的缺氧；如果患者缺氧比較嚴(yán)重，在不吸入氧氣的情況下動脈氧分壓小于60mmHg就能夠診斷為呼吸衰竭。如果患者缺氧不太嚴(yán)重，在不吸入氧氣的情況下氧分壓還在60mmHg以上，就不能診斷為呼吸衰竭。意見建議：呼吸衰竭的患者需要給予積極的吸氧治療，如果是嚴(yán)重的呼吸衰竭，還需要給予無創(chuàng)機(jī)械通氣治療，甚至需要?dú)夤懿骞?，有?chuàng)機(jī)械通氣治療，同時還需要針對呼吸衰竭的病因進(jìn)行治療。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-16 1302次

• 呼吸衰竭病人晚期癥狀
  呼吸衰竭病人晚期癥狀主要有呼吸困難、急促、口唇和甲床發(fā)干等，并發(fā)肺性腦病時可出現(xiàn)精神煩躁、意識障礙、心力衰竭等，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)生命危險。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳滯留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。建議去正規(guī)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 182次

• 呼吸衰竭引起的缺氧類型是什么
  呼吸衰竭是由于各種原因，所引起的肺通氣或者是換氣功能障礙，以致不能夠維持足夠的氣體交換，所引起的低氧血癥或者是高碳酸血癥。呼衰時，其缺氧的類型可以有以下兩種。第一，單純的缺氧性的呼吸衰竭。其血?dú)夥治龀Ｌ崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或者是正常。該類型主要見于嚴(yán)重的肺部感染、兼職性的肺疾病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 409次