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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8065次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線(xiàn)了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20227次

• 消化性潰瘍病因有哪些
  引起消化性潰瘍的病因有多種，主要是由于平時(shí)飲食不當(dāng)導(dǎo)致。平時(shí)經(jīng)常的暴飲暴食，吃一些油膩，不好消化的食物，或者吃生冷的瓜果，冰鎮(zhèn)的飲料，吃一些刺激性比較強(qiáng)的食物，像辣椒之類(lèi)的，會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致潰瘍癥狀的發(fā)生?；蛘呤怯羞z傳因素，因?yàn)檫@種疾病有家族傾向，或者是有幽門(mén)螺旋桿菌感染，也會(huì)導(dǎo)致潰瘍癥狀的發(fā)生?；蛘呤情L(zhǎng)期服用一些非甾體抗炎藥，比如吃阿司匹林或者用化療的藥物，一些糖皮質(zhì)激素都會(huì)容易導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生。有消化性潰瘍，應(yīng)該針對(duì)病因，然后結(jié)合臨床癥狀治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-04-01 1673次

• 消化性潰瘍病因有哪些
  主要是幽門(mén)螺旋桿菌的感染，大量的研究表明幽門(mén)螺旋桿菌它可以造成胃酸分泌增加，會(huì)導(dǎo)致十二指腸酸的負(fù)荷增加，會(huì)破壞粘液屏障的，從而導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。還有一種就是傳統(tǒng)的非甾體類(lèi)的抗炎藥物，比如阿司匹林、吲哚美辛，是引起消化性潰瘍的另一種病因，它除了直接作用于胃和十二指腸粘膜導(dǎo)致破壞以外，還通過(guò)抑制前列腺素的合成，削弱對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用。還有一種就是胃酸和胃蛋白酶。它的消化性潰瘍最終的形成就是胃酸胃蛋白酶對(duì)粘膜自身消化的原因。還有一種就是應(yīng)激和心理作用，比如人長(zhǎng)期的精神緊張焦慮或者是情緒波動(dòng)就容易會(huì)發(fā)生消化性的潰瘍，愛(ài)吸煙人群也是，因?yàn)槲鼰煹臅?huì)影響潰瘍的愈合，促進(jìn)潰瘍的復(fù)發(fā)，也會(huì)增加潰瘍發(fā)生率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 1481次

• 消化性潰瘍的病因有哪些
  病情分析：發(fā)生消化性潰瘍的原因主要長(zhǎng)期的服用阿司匹林、撲熱息痛等非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、吸煙及遺傳因素。同時(shí)長(zhǎng)期的幽門(mén)螺桿菌感染也是消化性潰瘍的一個(gè)常見(jiàn)原因。意見(jiàn)建議：如果幽門(mén)螺桿菌感染患者伴有腹部疼痛、打嗝、喛氣等不適癥狀，應(yīng)該要做清除幽門(mén)螺桿菌治療。平時(shí)盡量避免吃非甾體抗炎藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-20 1601次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應(yīng)刺激，而出現(xiàn)潰瘍面表現(xiàn)為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑來(lái)治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護(hù)劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1001次

• 消化性潰瘍發(fā)病因素
  正常情況下，胃腸道內(nèi)壁充滿(mǎn)保護(hù)性黏液，防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因?qū)е孪涸龆?、保護(hù)黏液減少，消化液與胃腸壁接觸而導(dǎo)致其損傷。這些原因中目前已經(jīng)明確幽門(mén)螺桿菌是消化性潰瘍發(fā)生的主要原因，但具體機(jī)制不明，推測(cè)可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護(hù)能力有關(guān)；還有一個(gè)常見(jiàn)的原因是服用非甾體類(lèi)抗炎藥，該藥會(huì)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-04-10 820次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次