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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5105次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進(jìn)行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5944次

• 中醫(yī)腎炎鑒別診斷
  中醫(yī)腎炎歸屬于水腫病，這時可以和癃閉病，勞淋病等相鑒別，下面具體進(jìn)行分析：一，勞淋病，勞淋病和腎小球腎炎都有小便有泡沫，小便發(fā)紅，乏力的癥狀。但是腎炎有下肢浮腫，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身浮腫等，勞淋有尿頻，尿急，尿痛等癥狀。二，癃閉病，癃閉病和腎小球腎炎都有小便量少的癥狀，但是癃閉病還伴有嚴(yán)重的出現(xiàn)小便不通，而腎小球腎炎還出現(xiàn)下肢浮腫，嚴(yán)重的出現(xiàn)全身浮腫等癥狀。所以說，中醫(yī)腎炎可以做以上鑒別，如果患者考慮得腎炎，建議去醫(yī)院就診，找專業(yè)的醫(yī)生給予診斷。
  語音時長 01:11”
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-09-26 1113次

• 各種腎炎鑒別診斷
  腎炎首先要鑒別原發(fā)性還是繼發(fā)性，或者首先要確定是不是腎炎。舉個例子說病人化驗?zāi)驒z異常，存在血尿、蛋白尿，血尿蛋白尿分為生理性和病理性。生理性可能見一些瘦長的病人，比如胡桃夾綜合征或者是病人有發(fā)熱，有劇烈運(yùn)動，有勞累可能出現(xiàn)一過性血尿、蛋白尿，除此之外也可能是一些結(jié)石、腫瘤、囊腫引起的血尿、蛋白尿。確定了病人血尿、蛋白尿是腎臟疾病引起的，就要分原發(fā)和繼發(fā)，原發(fā)就是病因不明，繼發(fā)包括狼瘡性腎炎，高血壓腎損害，糖尿病腎病，紫癜性腎炎，乙肝相關(guān)性腎炎等等。上述各種腎炎都有各自的臨床表現(xiàn)，舉個例子，狼瘡性腎炎一般見于育齡期的女性，病人除了腎臟病的損害之外往往還伴有血液系統(tǒng)損害，關(guān)節(jié)肌肉的癥狀，查抗核抗體陽性，補(bǔ)體C3降低，抗雙鏈DNA抗體，史密斯抗體，心磷脂抗體陽性可以確診狼瘡性腎炎。
  語音時長 1:42”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 2396次

• 慢性腎炎怎么診斷鑒別
  慢性腎炎的診斷要點(diǎn)：起病緩慢，病情遷延，臨床上可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一項或數(shù)項。病程中常因感染誘發(fā)，發(fā)作時可出現(xiàn)類似急性腎炎的表現(xiàn)，并可有不同程度的腎功能減退。鑒別診斷：需與慢性腎盂腎炎、結(jié)締組織疾病腎損害、高血壓腎損害和其他系統(tǒng)性疾病腎損害相鑒別。慢性腎盂腎炎多見于女性，有泌尿系感染病史及癥狀，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性有助于慢性腎盂腎炎的診斷。結(jié)締組織疾病腎損害常伴有全身或其他系統(tǒng)癥狀，如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大等，免疫學(xué)指標(biāo)及腎活檢可鑒別。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-19 2304次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來細(xì)菌，而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來細(xì)菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1705次

• 腎小球腎炎鑒別診斷
  腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別：一、急進(jìn)性腎炎，急進(jìn)性腎炎起病比較急，往往在一開始難以進(jìn)行鑒別，急進(jìn)性腎炎在數(shù)周內(nèi)進(jìn)行性腎功能不全，往往腎功能惡化比較嚴(yán)重，逐漸的發(fā)展為尿毒癥，通過腎穿刺病理檢查發(fā)現(xiàn)有新月體腎炎，可以進(jìn)行鑒別。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常規(guī)會出現(xiàn)紅細(xì)胞，常伴有白細(xì)胞以及膿細(xì)胞，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 558次

• 急性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷
  一般來說，在鏈球菌感染后一到三周，如果患者出現(xiàn)了血尿、高血壓、水腫以及不同程度的蛋白尿，而且尿中有腎小球源性紅細(xì)胞，紅細(xì)胞管型以及血中補(bǔ)體呈動態(tài)變化，即可以診斷為急性腎小球腎炎。必要時需要經(jīng)腎穿刺活檢明確診斷，這種疾病應(yīng)當(dāng)予以下一些疾病進(jìn)行鑒別。一，其他原因所導(dǎo)致的急性感染后腎炎。二，全身性疾病引起
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 70次